青島生育保險(xiǎn)最新政策受到不少青島市民的關(guān)注，具體情況怎么樣？下面為大家提供詳細(xì)的內(nèi)容，歡迎閱覽！
青島生育保險(xiǎn)最新政策：
生育保險(xiǎn)參保范圍
我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的參保范圍為青島市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。國(guó)家、省駐青單位及其職工的生育保險(xiǎn)按照本市規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位以養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)作為生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，按1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)基金支付范圍
(1)因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
(2)女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等;
(3)職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi);
(4)按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
生育保險(xiǎn)基金不予支付范圍
以下情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付：
(1)違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等造成妊娠終止;
(3)屬第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故;
(4)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙及實(shí)施人工輔助生殖術(shù)發(fā)生的費(fèi)用等;
(5)在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)新生兒的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)(急診除外);
(8)參保職工就醫(yī)時(shí)未出示《社會(huì)保障卡》、《身份證》等相關(guān)證件，未經(jīng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)享受生育保險(xiǎn)待遇資格、按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi);
(9)不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
青島市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)，按照職工生育或流引產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。職工生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月變動(dòng)工作單位的，其生育津貼按照生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)工作過的各用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。
按以下公式計(jì)算：
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)=當(dāng)年度1月份單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/對(duì)應(yīng)的參加生育保險(xiǎn)人數(shù)
女職工產(chǎn)假
生育順產(chǎn)的為98日，;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。自2017年1月1日起，符合規(guī)定生育子女的夫妻，除國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假60天。
生育保險(xiǎn)政策問答：
一、根據(jù)《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》第十一條規(guī)定，具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。這里的一年是指生育前的一年。
二、符合條件的女職工可以享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?
(一)計(jì)劃內(nèi)生育發(fā)生的診療費(fèi)用。女職工合法生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付，超出部分個(gè)人自負(fù);
(二)計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的診療費(fèi)用。職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)以及實(shí)施上述手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付，超出部分個(gè)人自負(fù);
(三)生育津貼(產(chǎn)假工資)。女職工合法生育或流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼。生育津貼按照職工生育或流引產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。職工生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月變動(dòng)工作單位的，其生育津貼按照生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。具體計(jì)算公式：生育津貼標(biāo)準(zhǔn)=當(dāng)年度1月份單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)÷對(duì)應(yīng)的參加生育保險(xiǎn)人數(shù)。
三、參加生育保險(xiǎn)的男職工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?
(一)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照我市生育保險(xiǎn)辦法確定的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金;
(二)參保單位的男職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。
四、女職工生育可以享受多少天產(chǎn)假?
(一)符合《人口與計(jì)劃生育法》生育，順產(chǎn)的為158日，難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。
(二)女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
五、單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工如何享受生育保險(xiǎn)待遇?
欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位職工，在欠繳期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，先由單位墊付。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按參保職工享有的診療項(xiàng)目診療和收費(fèi)，并制作《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)診療費(fèi)結(jié)算單》，由職工交由單位保管。欠繳單位整體補(bǔ)齊生育保險(xiǎn)費(fèi)后，按規(guī)定與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
六、女職工申領(lǐng)生育津貼需要攜帶哪些材料?
女職工申領(lǐng)生育津貼時(shí)需提供本人勞動(dòng)和社會(huì)保障卡、居民身份證和計(jì)劃生育部門簽發(fā)的合法生育證明材料、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》，單位填寫并簽章的《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保單位生育津貼審批表》(各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取)，職工本人本市銀行賬戶(其中市內(nèi)四區(qū)企業(yè)職工提供工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、中國(guó)銀行均可，其他區(qū)職工按要求提供)。
七、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在哪些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?
生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)為所在單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)所在的各區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理時(shí)間為每月1-15日。市內(nèi)三區(qū)具體辦公地址如下：
青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局市直機(jī)關(guān)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口：福州南路8號(hào)3樓
青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局市南分局：福州南路9號(hào)2樓
青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局市北分局：延吉路38號(hào)人力資源市場(chǎng)4樓
青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局李滄分局：永年路27號(hào)
