在員工關(guān)系管理中，患病職工的管理無疑是一個(gè)難點(diǎn)，也是HR在日常管理中不能回避的一個(gè)問題。當(dāng)前對(duì)患病員工的管理存在四個(gè)難點(diǎn)：患病員工待遇、患病員工調(diào)崗調(diào)薪、患病員工泡病假預(yù)防和患病員工勞動(dòng)關(guān)系解除或終止，筆者將圍繞這四個(gè)難點(diǎn)，對(duì)患病員工相關(guān)政策做一梳理，指導(dǎo)HR對(duì)患病員工的管理。
一、患病員工待遇。
員工患病是生活中的一種常態(tài)，但是勞動(dòng)關(guān)系中的一種特殊狀態(tài)，對(duì)患病員工法律法規(guī)也規(guī)定了不同于普通員工的待遇，主要表現(xiàn)在員工醫(yī)療期不受解除待遇、病假工資待遇、疾病救助費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
1、依據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)定)，對(duì)患病職工規(guī)定了醫(yī)療期，對(duì)醫(yī)療期概念部分HR和治療期想混同，造成了一定誤解。規(guī)定第2條對(duì)醫(yī)療期作出了定義“醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因公負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)效”，該條應(yīng)結(jié)合《勞動(dòng)合同法》第42條第3項(xiàng)來看，醫(yī)療期是法律設(shè)定的一段解除保護(hù)期，在該期限內(nèi)用人單位不得以《勞動(dòng)合同法》第40條無過失辭退、《勞動(dòng)合同法》第41條經(jīng)濟(jì)性裁員的事由解除勞動(dòng)合同。但需要注意的是如患病職工符合《勞動(dòng)合同法》第39條的過錯(cuò)行為，則單位仍然可以行使解除權(quán)。
治療期則是我們一般意義的理解，即員工治療疾病或者治療非因公負(fù)傷的時(shí)間，治療期可以長(zhǎng)于醫(yī)療期，也可以短于醫(yī)療期。如治療期短于醫(yī)療期，則治療期內(nèi)職工享有解除保護(hù)。治療期長(zhǎng)于醫(yī)療期的，超過部分不受解除保護(hù)。
2、患病職工享受病假工資體現(xiàn)在規(guī)定第5條，但未規(guī)定病假工資的比例、發(fā)放方式。而對(duì)病假工資各地制定了不同的地方性規(guī)定，有的以工作年限作為病假工資數(shù)額的依據(jù)，如陜西省規(guī)定病假工資不低于勞動(dòng)合同約定工資的70%，同時(shí)按照工作年限分為六個(gè)檔次，從70%-100%。對(duì)病假工資的操作，HR需要注意的是對(duì)病假工資基數(shù)的約定，可以在勞動(dòng)合同中約定以員工基本工資作為病假工資計(jì)算基數(shù)。如雙方無約定，則實(shí)務(wù)中一般不會(huì)考慮工資構(gòu)成，會(huì)以實(shí)發(fā)工資作為計(jì)算基數(shù)，無形中增加了企業(yè)病假工資的開支。
3、疾病救助費(fèi)是針對(duì)解除患病職工的特殊補(bǔ)償，規(guī)定在勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第6條。同時(shí)需要注意，疾病救助費(fèi)的享受有兩個(gè)前提條件，一是患病職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失全部或者部分勞動(dòng)能力，不能從事原工作也不能從事用人單位另行安排的工作;二是患病職工醫(yī)療期滿用人單位以《勞動(dòng)合同法》第40條第1項(xiàng)解除勞動(dòng)合同。
實(shí)務(wù)中對(duì)此也有一定爭(zhēng)議，認(rèn)為疾病救助費(fèi)的規(guī)定為舊法，已經(jīng)為《勞動(dòng)合同法》第40條所修訂，針對(duì)患病職工應(yīng)當(dāng)提前通知或者支付一個(gè)月工資的代通知金即可。筆者認(rèn)為勞動(dòng)部辦法至今尚未時(shí)效，而40條規(guī)定的提前通知或者代通知金具有普遍性，不獨(dú)針對(duì)患病職工，不能借此否認(rèn)治病救助費(fèi)的規(guī)定。
4、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。該待遇屬于五險(xiǎn)的一種，是法律規(guī)定的一種強(qiáng)制性保險(xiǎn)，一般由單位和職工共同負(fù)擔(dān)繳費(fèi)。職工患病或非因公負(fù)傷，可以按照比例享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
需要注意的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的實(shí)行有兩個(gè)障礙：一是我國(guó)實(shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三險(xiǎn)并行的制度，實(shí)務(wù)中因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，造成員工報(bào)銷項(xiàng)目的混雜;二是未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的，如基于單位原因，則員工可以依法請(qǐng)求單位在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。此種賠償責(zé)任是基于侵權(quán)賠償，是單位未盡法定義務(wù)的法律責(zé)任。
二、患病員工崗位調(diào)整。
對(duì)患病員工的崗位調(diào)整可以分為醫(yī)療期的崗位補(bǔ)缺和醫(yī)療期滿的單方調(diào)崗。
醫(yī)療期員工因患病治療退出工作崗位，需要重新調(diào)整人員進(jìn)行崗位補(bǔ)缺。但這種補(bǔ)缺應(yīng)當(dāng)依據(jù)患病員工的情形具體處理，如患病員工患嚴(yán)重疾病、一時(shí)難以治愈或者治愈后難以勝任原有工作，則可以考慮重新招聘或者內(nèi)部調(diào)整，頂替原工作崗位;如員工小病或者治療后恢復(fù)，則應(yīng)考慮短期性用工，如招聘勞務(wù)派遣工、采用臨時(shí)負(fù)責(zé)人制度緩解崗位空缺。
員工醫(yī)療期滿后，視員工的恢復(fù)情況分類處理，員工恢復(fù)原狀的，不影響原工作的，則單位不能調(diào)整其工作;如員工不能從事原崗位工作，單位可以單方調(diào)整員工崗位，員工還不能從事調(diào)整后的崗位的，單位可以單方解除。這里需要注意的單位單方調(diào)整工作崗位的合理性，應(yīng)比原崗位輕松或者工作量降低。
三、員工泡病假預(yù)防措施。
員工泡病假主要是指員工小病大治，在醫(yī)療期的限度內(nèi)故意延長(zhǎng)治療期不上班的情形。針對(duì)員工泡病假可以從三個(gè)方面考慮：一是制定嚴(yán)格的病假申請(qǐng)程序，并納入單位規(guī)章制度。病假申請(qǐng)實(shí)行審批制度，按照病假長(zhǎng)度設(shè)置不同審批權(quán)限;二是采用銷假審查制度，患病員工銷假應(yīng)當(dāng)向單位提交相關(guān)醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、病歷等材料留備審查。對(duì)虛假病假的認(rèn)定可以采用復(fù)檢或電話回訪方式。復(fù)檢可以要求患病員工治愈后到單位指定醫(yī)院復(fù)查，驗(yàn)證是否存在虛假病假;也可以要求員工提供診治醫(yī)生電話，通過電話回訪調(diào)查，防止員工弄虛作假。三是將虛假病假視為嚴(yán)重違反規(guī)章制度予以解除，增加員工泡病假的成本。
四、患病員工勞動(dòng)關(guān)系解除或終止。
正如上述所說，患病員工涉及醫(yī)療期和治療期兩個(gè)概念。員工在醫(yī)療期內(nèi)享受解除保護(hù)，勞動(dòng)合同終止的延長(zhǎng)至醫(yī)療期滿。如員工治療期長(zhǎng)于醫(yī)療期，即醫(yī)療期滿后員工仍然處于治療階段，不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定，被鑒定為1-4級(jí)的，退出工作崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系，辦理病退手續(xù)，享受病退待遇;如達(dá)不到1-4級(jí)，員工不能從事原工作，也不能從事單位安排的工作的，單位可以依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第40條第1項(xiàng)予以解除。
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