報銷比例
門診醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報銷比例
大連參保人在本地就診:報銷45%
大連參保人在異地安置地就診:報銷30%
另:每季度最高可報銷180元。
大連醫(yī)療保險住院報銷(比例+起付)
報銷范圍
門診六種情況不報銷
1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用;
2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)由個人按比例先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(fèi)(含補(bǔ)費(fèi))期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費(fèi)用。
大連醫(yī)療保險不能報銷哪些住院費(fèi)用
報銷條件
門診報銷條件:
1、大連市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員;
2、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍,在勞動年齡范圍內(nèi)無雇工的個體工商戶及自由職業(yè)者;
3、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍,以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金,且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的退休人員。
4、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為103家取得醫(yī)療保險定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
住院報銷條件:
1、城鎮(zhèn)職工,城鄉(xiāng)居民等參保對象
2、在取得醫(yī)療保險定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
報銷流程
門診報銷流程:
參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位就診時,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算,應(yīng)由參保人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫(yī)?ǎ峦)或現(xiàn)金等方式支付,應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)單位直接結(jié)算。
住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算。
報銷地點(diǎn)
大連市中山區(qū)人民醫(yī)院(二級)
地址:大連市中山區(qū)解放路396號
大連市友誼醫(yī)院(三級)
地址:大連市中山區(qū)三八廣場8號
大連市中醫(yī)醫(yī)院(三級)
地址:大連市中山區(qū)解放路321號