很多新手父母，對生育保險的醫(yī)療費報銷和生育津貼領(lǐng)取等問題不是很明白。根據(jù)《黃岡市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則》（黃醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞17號）文件規(guī)定，2020年1月1日起，職工生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。今天就讓我們一起來學(xué)習(xí)下最新的生育醫(yī)療費用報銷和生育津貼相關(guān)政策吧。
根據(jù)《黃岡市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（黃政發(fā)﹝2017﹞9號）文件第十六條規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象享受生育醫(yī)療待遇，正常分娩支付限額為800元、剖宮產(chǎn)支付限額為1200元。其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用實行在限額線下?lián)䦟嵔Y(jié)算，超限額的按限額結(jié)算。
城鄉(xiāng)居民生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時伴有并發(fā)癥、合并癥治療的，其增加的醫(yī)療費用按本規(guī)定第十四條住院待遇執(zhí)行。
職工生育政策須知1參保繳費是什么標準？職工生育保險費并入基本醫(yī)療保險，統(tǒng)一征繳。用人單位及其在職職工參加職工基本醫(yī)療保險，單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險和生育保險費率之和為8.7% (生育保險費率0.7%不進入職工醫(yī)療保險個人賬戶分配)，個人繳納基本醫(yī)療保險的費率為2%（個人不繳納生育險）。靈活就業(yè)人員不參加生育保險。2職工生育享受待遇等待期時長是多久？
1.新參保單位的職工繳費第3個月起享受基本醫(yī)療保險待遇，連續(xù)繳費滿6個月的次月起享受生育保險待遇。兩項保險合并實施前參加生育保險的，其生育保險的連續(xù)繳費時間合并計算。
2.因故中斷繳費，從再次繳費第3個月起享受基本醫(yī)療保險待遇，連續(xù)繳費滿6個月的次月起享受生育保險待遇。3.原已參加生育保險的職工變更工作單位時,新單位在3個月內(nèi)為其接續(xù)保險關(guān)系并補繳變更工作單位期間費用的,其實際繳費年限累計計算,參保人在變更工作單位期間享受生育保險待遇;超過3個月以上接續(xù)保險關(guān)系的,其實際繳費年限重新累計計算,變更工作單位期間不享受生育保險待遇。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)繳費年限累計計算，統(tǒng)籌區(qū)外繳費年限不累計計算。3職工生育可以享受哪些待遇？生育醫(yī)療費的待遇有生育醫(yī)療費、生育津貼和護理假。
一、生育醫(yī)療費1.產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費用實行在限額線以下?lián)䦟嵔Y(jié)算，超限額的按限額結(jié)算，范圍內(nèi)藥品按甲類，診療項目分甲乙類，無起付線。一級及以下醫(yī)院報銷比例94%，二級醫(yī)院報銷比例91%，三級醫(yī)院報銷比例88%。
2.未在定點醫(yī)院即時結(jié)算或在非定點醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用，首先自付10%，再按照相關(guān)限額結(jié)算。參保患者確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，需經(jīng)當?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議和緣由，報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。二、生育津貼
1.生育津貼怎么計算？
生育津貼按日計算，日支付標準按生育本人在用人單位上年度在職職工月平均繳費工資為基數(shù)除以30天計算。計算時間取生育本人生產(chǎn)或流（引）產(chǎn)當日。2. 生育津貼天數(shù)怎么算？正常生育的，享受128天產(chǎn)假的生育津貼；難產(chǎn)（剖腹產(chǎn)）的，享受143天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15天產(chǎn)假的生育津貼。妊娠不滿4個月流產(chǎn)，享受15天產(chǎn)假生育津貼；妊娠滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假的生育津貼。男職工只享受15天護理假，不享受護理假津貼；產(chǎn)假和護理假視同出勤，工資、獎金由所在單位照發(fā)。3.生育津貼有什么用途？生育津貼由用人單位領(lǐng)取并作單位收入。用人單位發(fā)給的工資低于生育津貼，則差額部分應(yīng)由用人單位補齊；用人單位未發(fā)給工資，用人單位領(lǐng)取的生育津貼應(yīng)全額支付給生育女職工。財政供養(yǎng)人員（國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位，中、省屬單位職工）的生育津貼與工資不能重復(fù)享受，其生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與財政部門另行結(jié)算，不由單位領(lǐng)取。
