邢臺市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、邢臺生育保險報銷流程
經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構登記備案在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生住院醫(yī)療費用的生育人員，先自行墊付，出院后30日內持相關資料到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構報銷，待遇與統(tǒng)籌區(qū)內相同。
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
寧晉縣社會保險事業(yè)管理局
電話：0319-5884546
地址：河北省邢臺市寧晉縣西關街
橋東區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址：邢臺市橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號
橋西區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址：邢臺市中興西大街61號(區(qū)政府院內)
邢臺縣社會保險事業(yè)管理所
地址：邢臺市團結西大街金華小區(qū)3號樓一層
二、邢臺生育保險報銷材料
1.《邢臺市城鎮(zhèn)職工生育保險住院申報表》;
2.住院發(fā)票原件及復印件;
3.病歷、明細;
4.《醫(yī)療保障證》原件及復印件;
5.《準生證》原件及復印件;
6.分娩方法診斷證明或計劃生育手術診斷證明;
7.所住醫(yī)院出具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。
三、邢臺生育保險報銷范圍
1)生育的醫(yī)療費用;
2)計劃生育的醫(yī)療費用;
3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
下列情況生育保險基金不予支付：
(1)職工生育或實施計劃生育手術時因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(2)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒、胚胎移植)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用;
(4)因未采取避孕節(jié)育措施(節(jié)育環(huán))造成懷孕而實施終止妊娠的醫(yī)療費用;
(5)早孕反應及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用;不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(6)因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止發(fā)生的醫(yī)療費用;
(7)嬰兒發(fā)生的各項費用;
(8)職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用。
四、邢臺生育保險報銷多少錢
參保女職工生育醫(yī)療費實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：自然分娩的2000元;人工分娩(手剝胎盤術、宮頸裂傷、產(chǎn)鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩)的2500元;剖宮產(chǎn)的3000元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮修補術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術)的3500元;因母嬰原因住院終止妊娠的800元。
職工實施計劃生育手術醫(yī)療費，實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：輸精管結扎術的300元;輸卵管結扎術的2000元;住院終止妊娠的800元。
參保女職工分娩期間發(fā)生并發(fā)癥(羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征)的醫(yī)療費用，按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍和支付標準，由生育保險基金報銷支付。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的生育人員住院醫(yī)療費用，實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：自然分娩補貼400元;手術分娩(剖宮產(chǎn))補貼600元。邢臺生育保險報銷范圍有哪些，邢臺生育保險報銷多少錢?
