邢臺(tái)市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的生育人員，先自行墊付，出院后30日內(nèi)持相關(guān)資料到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同。
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
寧晉縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
電話：0319-5884546
地址：河北省邢臺(tái)市寧晉縣西關(guān)街
橋東區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：邢臺(tái)市橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號(hào)
橋西區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：邢臺(tái)市中興西大街61號(hào)(區(qū)政府院內(nèi))
邢臺(tái)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：邢臺(tái)市團(tuán)結(jié)西大街金華小區(qū)3號(hào)樓一層
二、邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1.《邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)住院申報(bào)表》;
2.住院發(fā)票原件及復(fù)印件;
3.病歷、明細(xì);
4.《醫(yī)療保障證》原件及復(fù)印件;
5.《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件;
6.分娩方法診斷證明或計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明;
7.所住醫(yī)院出具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。
三、邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
下列情況生育保險(xiǎn)基金不予支付：
(1)職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒、胚胎移植)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)因未采取避孕節(jié)育措施(節(jié)育環(huán))造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用;
(5)早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
(8)職工出國(guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
四、邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼，低于限額補(bǔ)貼的按照實(shí)際費(fèi)用支付：自然分娩的2000元;人工分娩(手剝胎盤(pán)術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的2500元;剖宮產(chǎn)的3000元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)(子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮修補(bǔ)術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù))的3500元;因母嬰原因住院終止妊娠的800元。
職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行限額補(bǔ)貼，低于限額補(bǔ)貼的按照實(shí)際費(fèi)用支付：輸精管結(jié)扎術(shù)的300元;輸卵管結(jié)扎術(shù)的2000元;住院終止妊娠的800元。
參保女職工分娩期間發(fā)生并發(fā)癥(羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征)的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)支付。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生育人員住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行限額補(bǔ)貼，低于限額補(bǔ)貼的按照實(shí)際費(fèi)用支付：自然分娩補(bǔ)貼400元;手術(shù)分娩(剖宮產(chǎn))補(bǔ)貼600元。邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些，邢臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?
