2018年三亞市生育保險報銷流程比例,三亞市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
享受生育津貼待遇條件
（一）符合國家和本省計劃生育的有關規(guī)定；
（二）用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)。
生育津貼待遇標準
按月支付。
生育津貼月標準為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資。
當年成立的用人單位，生育津貼月標準為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。
生育津貼待遇期限
妊娠7個月以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的，妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。難產(chǎn)的，增加半個月；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加半個月。
妊娠3個月以上、不滿7個月終止妊娠的，享受1個半月。
妊娠不滿3個月終止妊娠的，享受1個月。
輸卵管結(jié)扎手術(shù)，享受1個月。
男性也能享受生育津貼待遇
男性從業(yè)人員實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受生育津貼半個月。
什么情況下由用人單位承擔
用人單位未按規(guī)定參加生育保險，或者參加后中斷繳費且累計繳費不足12個月的，其從業(yè)人員的生育保險待遇由用人單位承擔。
延伸
用人單位依法依規(guī)繳費，從業(yè)人員因自身原因累計繳費不足12個月或享受生育保險待遇期間未正常繳費，產(chǎn)假期間用人單位按月發(fā)放的工資可以扣除應報銷的生育津貼數(shù)額。
申領時間
女職工生育3個月（難產(chǎn)4個月、引產(chǎn)1個月）后或計劃生育手術(shù)1個月后，且期間正常繳納生育保險費的，由用人單位一次性申領生育津貼。
三亞市生育保險報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
三亞市生育保險報銷標準
三亞市生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
三亞市生育保險報銷材料
1、生產(chǎn)需要提供如下:
①發(fā)票(背面簽名);
②疾病證明(出院疾病證明);
③單位銀行帳號或個人銀行帳號(開戶名稱、開戶銀行、開戶帳號);
④孕期保健手冊檢查記錄(原件和復印件);
⑤身份證(原件和復印件，并在復印件上寫明聯(lián)系人、聯(lián)系電話);
⑥出生證(原件和復印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡證明。
⑦生育證(原件和復印件)，男方參保女方不參保的需提供結(jié)婚證;
⑧住院費用明細電腦清單;
2、人流、引產(chǎn)和上環(huán)(取環(huán))需要提供材料:
①發(fā)票(尿檢、B超、手術(shù)，發(fā)票背面簽名)
②疾病證明。
③結(jié)婚證、身份證(原件和復印件，并在復印件上寫明聯(lián)系人、聯(lián)系電話)。
④單位帳號單位銀行帳號或個人銀行帳號(開戶名稱、開戶銀行、開戶帳號);
⑤手術(shù)記錄(原件和復印件)。
3、領取生育津貼需提供的材料
①出生證(原件和復印件);
②生育證(原件和復印件);
③《�？谑谐擎�(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇申報表》;
三亞市生育保險報銷材料
三亞市生育保險辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
溫馨提示
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
海口市社會保險事業(yè)局
電話：0898-66767305
地址：海南省�？谑旋埲A區(qū)大同一橫路3號
�？谑猩鐣ｋU事業(yè)局秀英社會保險所
地址：秀華路6
�？谑猩鐣ｋU事業(yè)局美蘭社會保險所
電話：0898-65357926
地址：?江村433號
海口市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險服務大廳
地址：海南省�？谑旋埲A區(qū)大同一橫路3號
