安徽省生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支出的有關(guān)費(fèi)用五類。那么生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例具體是多少呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷要滿足哪些條件?報(bào)銷流程和材料是什么?下文將為您詳細(xì)介紹。
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、安徽生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)：
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用800元
2、生育費(fèi)用：
1) 順產(chǎn)3000元
2) 助娩產(chǎn)3500元
3) 剖宮產(chǎn)5000元
4) 多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%。
二、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)
1、流產(chǎn)：
3個(gè)月以下門診流產(chǎn)300元;住院流產(chǎn)500元
3個(gè)月以上，7個(gè)月以下住院藥流1000元
2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器120元
3、絕育術(shù)：
1) 輸卵管絕育術(shù)1500元
2) 輸精管絕育術(shù)1500元
3) 輸精管復(fù)通術(shù)3500元
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
已在省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心辦理異地轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)，赴異地進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
| 不材料名稱 | 必要性 | 規(guī)格份數(shù) | 材料來源 | 材料依據(jù) |
| 安徽省直職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院（診）申請(qǐng)表 | 必要 | 原件1份 | 申請(qǐng)人提供 | 《安徽省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(安徽省人民政府令第195號(hào))第二十條：用人單位、職工本人或者其委托人應(yīng)當(dāng)在職工生育、終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù)后，及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼和有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。申領(lǐng)時(shí)需提交下列材料：（一）職工本人身份證；（二）計(jì)劃生育有關(guān)證明；（三）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明；（四）統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。 |
| 出院小結(jié)、有效發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 | 必要 | 原件1份 | 有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | |
| 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、病案首頁 | 必要 | 復(fù)印件1份 | 有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.申請(qǐng)人網(wǎng)上提交相關(guān)申請(qǐng)材料，省社保局工傷生育中心對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行核查，申請(qǐng)材料齊全且符合法定形式的予以受理，對(duì)材料不齊全或不符合法定形式的，一次告知需補(bǔ)正材料;
2.申請(qǐng)人將網(wǎng)上核查通過的申請(qǐng)材料原件和復(fù)印件交省社保局工傷生育中心窗口工作人員;
3.窗口工作人員將材料送交承辦人，承辦人組織審核，按規(guī)定審批;
4.省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心根據(jù)審核結(jié)果，形成電子審核單;
5.申請(qǐng)人可在服務(wù)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)審核單或在網(wǎng)上下載打印審核單。
