重慶生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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2018年重慶生育保險報銷流程是怎樣的?其條件有哪些呢?職工分娩出院后攜帶相關材料到用人單位,用人單位工作人員將生育相關材料提交到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心審核通過后即可辦理生育保險報銷。下文將為大家詳細介紹2018年重慶生育保險報銷流程、條件。

2018年重慶生育保險報銷流程

1、女職工已經辦理出院

生育檢查費、生育及并發(fā)癥相關費用由用人單位按照計劃生育相關規(guī)定進行支付。職工領取待遇之日起,產假剩余天數生育生活津貼由生育保險基金按《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

2、女職工生育未辦理出院

產前檢查費由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照規(guī)定進行支付。

3、女職工尚未完成生育分娩

符合領取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產前檢查費由用人單位支付,之后發(fā)生的產前檢查費、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產假剩余天數的生育生活津貼由生育保險基金按生育保險條例相關規(guī)定計發(fā)。

2018年重慶生育保險報銷條件

1、用人單位足額為職工繳納生育保險6個月以上;

2、符合生育保險相關規(guī)定。

2018年重慶生育保險報銷材料

1、身份證;

2、準生證;

3、出生證明;

4、出院證明原件;

5、住院費用清單;

6、住院費用收據;

7、結婚證。

2018年重慶生育保險報銷比例


一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院備注
產前檢查300400500限額支付
分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產或7個月以上引產120014001500限額支付
2難產180020002100限額支付
其中:剖宮產250030003100限額支付
3宮外孕250030003100限額支付
4懷孕4個月以上7個月以下流產或引產650800850限額支付
5懷孕4個月以下流產150200250限額支付
生育并發(fā)癥醫(yī)療費限額500以內(含,下同)500限額支付
超過限額部分500 - 1500生育保險基金支付80%累計分段按比例支付
1500 - 2500生育保險基金支付70%
2500 - 3500生育保險基金支付60%
3500以上生育保險基金支付50%
計劃生育手術費放置(取出)宮內節(jié)育器455065定額支付
皮下埋植術507080
取出皮下埋植術455565
絕育手術90100110
輸卵管結扎術400550700
輸精管結扎術250350500
復通手術160018002000
符合政策實施人工流產手術150200250
生育生活津貼產假類別正常生育晚育多N胞胎生育難產4個月以下生育宮外孕4個月以上流/引產
產假標準90天+30天+N×15天+15天15天30天42天
津貼計算生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應享受產假天數

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