生育保險是國家通過立法,對由于生育子女,暫時中斷勞動的女職工提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)制度。陜西省生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)具體是多少?以下面去看看吧!
陜西省生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):
生育醫(yī)療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,剖宮產(chǎn)(俗稱“剖腹產(chǎn)”),最高不得超過6000元;陰式產(chǎn)(俗稱“順產(chǎn)”)最高不得超過4000元。
調(diào)整變化:生育多胞胎的,在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,每增加1胎增加300元。
此外,妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,最高不得超過1000元;妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,最高不得超過350元。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)整變化:施行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用也可報銷,此次調(diào)高了“屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的”待遇,報銷金額最高不得超過1000元。還規(guī)范了異位妊娠的概念,囊括的情況更加全面。
施行計(jì)劃生育手術(shù),屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的,計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高不得超過1000元。
異位妊娠(包含通常所說宮外孕),需采取介入治療、保守治療終止妊娠的,最高不得超過4000元;手術(shù)治療的,最高不超過6000元。
并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)
市人社局醫(yī)保處工作人員介紹,因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也能報銷,發(fā)生其中一種的,在享受生育保險待遇的同時,再給予報銷,最高不得超過2000元;若同時患有2種以上(含2種)的,報銷金額最高不得超過3000元。
26種并發(fā)癥為:妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。
生育津貼發(fā)放
符合計(jì)劃生育政策,有“準(zhǔn)生證”的,費(fèi)用都可以報銷,報銷標(biāo)準(zhǔn)都一樣。根據(jù)現(xiàn)行生育保險政策,符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工,在分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時,只要用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月,就可以報銷生孩子的費(fèi)用。雖然也能享受生育津貼,但因?yàn)樯蛸N是與產(chǎn)假時間掛鉤的,這就意味著,生二孩的女職工會少30天的津貼。
陜西生育保險報銷地址:
陜西省人力資源和社會保障廳
地址:西安市新城廣場
電話:029-87294688、87291258
傳真電話:029-87294688
陜西省醫(yī)療保險管理中心
地址:西安市長安北路14號 (朱雀廣場) 省政務(wù)大廳內(nèi)一層?xùn)|側(cè)
電話:029-85392326(主任)
85393185(辦公室)
85260119 (傳真)
85391852(咨詢服務(wù))
陜西生育保險如何發(fā)放
1、辦理資料
⑴《職工生育保險待遇支付申請表》;
⑵嬰兒準(zhǔn)生證明;
⑶職工身份證復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件;
⑷相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù);
⑸門診病歷、住院病案首頁復(fù)印件、長期和臨時醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
⑹男職工配偶享受的,提供配偶身份證復(fù)印件和非職工證明。
2、具體步驟:
2.1接收資料
單位經(jīng)辦人在大廳生育費(fèi)用報銷窗口,報送所需資料。
2.2、初審資料
窗口資料接收員核實(shí)申報人員享受生育保險待遇的資格,將符合要求的資料予以接收登記,打印生育報銷登記單。
2.3、費(fèi)用審核
審核人員按政策規(guī)定審核相關(guān)生育費(fèi)用并扣款,交由科長復(fù)核。
2.4、結(jié)算單打印
結(jié)算員生成財(cái)務(wù)報表并打印結(jié)算單交付財(cái)務(wù)科。