內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程具體如何呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
一、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、提出申請;
2、醫(yī)保中心對申請當(dāng)場審查并作出處理;
3、核準(zhǔn)人員審查;
4、領(lǐng)導(dǎo)審批。
二、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育或計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的，享受以下待遇：
1、產(chǎn)假和護(hù)理假期間停發(fā)工資，改發(fā)生育津貼和護(hù)理津貼。生育津貼和護(hù)理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護(hù)理假)計(jì)算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費(fèi)，接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)(稱生育醫(yī)療費(fèi)) 實(shí)行限額報(bào)銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元，難產(chǎn)為1400-1800元，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加80元，懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，不超過200元;滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付。因特殊情況，持醫(yī)院證明，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn)，報(bào)銷金額，可適當(dāng)超過上述標(biāo)準(zhǔn)，但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動(dòng)廳報(bào)據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展物價(jià)指數(shù)上漲情況對生育保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
三、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);
4.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
5.參保職工單位工作滿一年，從繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月。
四、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為：
(1) 生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
(3) 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
(4) 男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
溫馨提示 ：參保職工接受生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。
拓展閱讀：內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)待遇
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育或計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的，享受以下待遇：
1、產(chǎn)假和護(hù)理假期間停發(fā)工資，改發(fā)生育津貼和護(hù)理津貼。生育津貼和護(hù)理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護(hù)理假)計(jì)算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費(fèi)，接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)(稱生育醫(yī)療費(fèi)) 實(shí)行限額報(bào)銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元，難產(chǎn)為1400-1800元，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加80元，懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，不超過200元;滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付。因特殊情況，持醫(yī)院證明，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn)，報(bào)銷金額，可適當(dāng)超過上述標(biāo)準(zhǔn)，但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動(dòng)廳報(bào)據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展物價(jià)指數(shù)上漲情況對生育保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
女職工計(jì)劃內(nèi)生育或流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)應(yīng)按下列規(guī)定給予產(chǎn)假：
1、女職工生育產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假l5天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
2、女職工晚育(23周歲零九個(gè)月生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定的90天基礎(chǔ)上增加40天難產(chǎn)的，另加10天。
3、女職工懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，給予十五天至三十天產(chǎn)假，懷孕四個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予四十二天產(chǎn)假。符合晚育規(guī)定生育的，男方職工可享受七天護(hù)理假。
