第一條 為了維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障她們?cè)谏陂g得到必要的醫(yī)療保障和生活保障，均衡企業(yè)間職工生育費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，貫徹落實(shí)計(jì)劃生育有關(guān)政策，根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號(hào))、《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)[1999]32號(hào))等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條 南寧市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)工作。
第三條 南寧市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)、其他城鎮(zhèn)企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織以及有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)按本辦法的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
南寧市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)按本辦法的規(guī)定為與其建立勞動(dòng)關(guān)系的編制外職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
前二款所列單位以下統(tǒng)稱用人單位。
第四條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金利息;
(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第五條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;
(三)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
第六條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。
第七條 用人單位以本單位應(yīng)參加生育保險(xiǎn)的全部職工上年度工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，按繳費(fèi)基數(shù)的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
職工個(gè)人工資收入高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù);職工個(gè)人工資收入低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
職工個(gè)人不需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征繳管理。
生育保險(xiǎn)基金設(shè)立收入專戶和支出專戶，專款專用，任何單位和個(gè)人不得挪用。
第九條 生育保險(xiǎn)費(fèi)不得減免，用人單位必須按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)在每月5日前，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送參保人員增減變動(dòng)表，按月申報(bào)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位申報(bào)情況，依法辦理征收生育保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)。
第十一條 參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其參保的女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育條件，在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，按以下標(biāo)準(zhǔn)享受待遇：
(一)生育津貼：女職工生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的，在法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期間，以其生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā)。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼：
1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2500元。
2.女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼800元。
第十二條 參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無(wú)工作單位，未享受生育保險(xiǎn)待遇，符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，按本辦法第十一條第(二)項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
第十三條 破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉的用人單位，在破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉前參加生育保險(xiǎn)并已足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其參保的女職工在安置前或等待安置期間，符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，按本辦法第十一條第(二)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
用人單位破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉的，職工在安置前或等待安置期間，其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無(wú)工作單位，未享受生育保險(xiǎn)待遇，符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，按本辦法第十一條第(二)項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
第十四條 參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其參保職工(含辦理退休手續(xù)時(shí)仍列入?yún)⒈Ｈ藛T名冊(cè)的已退休人員)，符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，按以下標(biāo)準(zhǔn)享受待遇：
(一)女職工實(shí)施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補(bǔ)貼150元。
(二)女職工懷孕不滿14周實(shí)施終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周實(shí)施終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上實(shí)施引產(chǎn)術(shù)的，一次性補(bǔ)貼800元。
(三)職工實(shí)施絕育、復(fù)通手術(shù)的，一次性補(bǔ)貼1000元。
第十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，并提供以下有效證件及材料：
(一)填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇給付申請(qǐng)表》;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》，以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件一份);
(三)難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明;
(四)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，提供人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷;
(五)屬男職工配偶享受待遇的，除本款第(二)項(xiàng)規(guī)定的證件及材料外，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證(原件、復(fù)印件一份)、配偶居住地街道社區(qū)或村委會(huì)的證明。
用人單位不按規(guī)定向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
第十六條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。符合待遇給付條件的，將生育保險(xiǎn)待遇一次性劃撥給職工所在單位，由單位按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的標(biāo)準(zhǔn)支付給職工本人;不符合待遇給付條件的，以書(shū)面形式告知申請(qǐng)人。
第十七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳比例和生育保險(xiǎn)待遇給付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的變化，提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第十八條 騙取生育保險(xiǎn)待遇的，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回全部騙取金額，并由勞動(dòng)保障行政部門依法予以處罰。
第十九條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。用人單位未參加生育保險(xiǎn)期間或未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及生育津貼，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生的糾紛，按國(guó)家勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第二十條 在生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之前，市轄各縣可根據(jù)本辦法的精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)整和完善本地的職工生育保險(xiǎn)辦法。
第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。1995年12月13日南寧市人民政府發(fā)布的《南寧市企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(南府發(fā)[1995]138號(hào))同時(shí)廢止。本辦法發(fā)布之后生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，按本辦法的規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
