廣東省工傷康復管理辦法及相關(guān)規(guī)定

思而思學網(wǎng)

工傷康復主要目的是通過醫(yī)療康復及職業(yè)康復等方法恢復和提高工傷職工及傷殘病人身體功能和生活自理能力,并盡最大可能恢復工傷患者的勞動能力,讓他們重新參與社會活動及建設,恢復正常人的生活。下面是小編為您精心整理的關(guān)于2017年廣東省工傷康復管理辦法及相關(guān)規(guī)定全文內(nèi)容,僅供大家參考。

第一章 總則

第一條 為推進工傷康復事業(yè)的發(fā)展,規(guī)范工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復管理,做好工傷康復服務,依據(jù)國務院《工傷保險條例》和《廣東省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條 經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或者視同工傷,符合本辦法規(guī)定條件的工傷康復對象(以下簡稱康復對象)適用本辦法。

依法參加工傷保險,按時、足額繳納工傷保險費用的工傷職工,符合規(guī)定范圍的康復費用從統(tǒng)籌地區(qū)工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復費中支付。

第三條 工傷職工治療應堅持“醫(yī)療與康復并重”的原則。

工傷康復的目的是盡可能恢復康復對象的生活自理能力和職業(yè)勞動能力。對具備康復價值的康復對象,應盡早介入醫(yī)療康復和職業(yè)康復。

第四條 本辦法所指的工傷康復包括醫(yī)療康復(含康復檢查和康復輔助器具裝配)與職業(yè)康復。

第五條 勞動保障行政部門負責制訂本地區(qū)工傷康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施,以及對工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復費的使用與管理進行監(jiān)督。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責與工傷康復機構(gòu)簽訂工傷康復服務協(xié)議,具體組織實施工傷康復,以及工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復費的用款支出計劃制訂、核撥、結(jié)算及其他業(yè)務。

勞動能力鑒定委員會負責確認康復對象和工傷康復期。

省工傷康復中心負責編制全省工傷康復計劃,承擔全省具體康復業(yè)務工作。

第六條 用人單位和工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應按本辦法的規(guī)定,組織和配合康復對象進行醫(yī)療康復和職業(yè)康復。

第二章 康復對象與確認

第七條 康復對象是指因工傷(含職業(yè)病,下同)致殘或造成身體功能障礙,具有康復價值,需要進行醫(yī)療康復和職業(yè)康復的職工。

第八條 符合《廣東省工傷保險條例》第二十三條規(guī)定,同時符合下列條件之一的,可列人工傷康復對象范圍:

(一)尚在工傷醫(yī)療期內(nèi)但傷病情相對穩(wěn)定,經(jīng)確認具有康復價值、需要早期介入康復治療的;

(二)工傷醫(yī)療期滿后被鑒定為達到傷殘等級,經(jīng)康復檢查并確認具有康復價值的;

(三)其他符合《廣東省工傷康復介入標準》情形的。

康復價值判定按照《廣東省工傷康復介入標準》執(zhí)行!稄V東省工傷康復介入標準》另行制訂。

第九條 被鑒定為一至四級,社會化管理的工傷職工,經(jīng)確認具有康復價值的,也可列入康復對象范圍。

第十條 康復對象的確認程序如下:

(一)申請:用人單位、工傷職工(包括工傷醫(yī)療期內(nèi)或者工傷醫(yī)療終結(jié)期后的)或者其直系親屬,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請,提交工傷醫(yī)療和相關(guān)檢查資料。

(二)確認:在收齊申請材料后十五日內(nèi),勞動能力鑒定委員會根據(jù)工傷職工的相關(guān)傷(病)情診斷治療證明及檢查報告,依據(jù)《廣東省工傷康復介入標準》進行康復對象確認,并將確認結(jié)論書面告知申請工傷康復的單位和個人。

與原工傷發(fā)生時所在單位依法解除或終止勞動關(guān)系的工傷職工,不再進行康復對象確認。

根據(jù)各地工傷康復工作開展情況,勞動能力鑒定委員會可以委托社會保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)助康復對象的確認。

第三章 工傷康復期與待遇

第十一條 工傷康復期包括:

(一)醫(yī)療康復期?祻蛯ο笤诠t(yī)療期內(nèi)進行醫(yī)療康復的,其醫(yī)療康復期與工傷醫(yī)療期合并計算為醫(yī)療終結(jié)期,最長不超過24個月;康復對象在醫(yī)療勞終結(jié)期后進行醫(yī)療康復的,醫(yī)療康復期最長不超過12個月?祻蛯ο蠼(jīng)醫(yī)療康復3個月,最長6個月應對醫(yī)療康復進行評估,效果不明顯的,應結(jié)束醫(yī)療康復。

(二)職業(yè)康復期。在醫(yī)療康復的基礎(chǔ)上,可對康復對象進行職業(yè)康復,提高康復對象的勞動功能,職業(yè)康復期一般為60天,最長不超過180天?祻蛯ο筮M行首次職業(yè)康復終結(jié)后一年內(nèi),不再進行職業(yè)康復。

工傷康復期由勞動能力鑒定委員會按照《廣東省工傷康復診療規(guī)范》有關(guān)規(guī)定進行確認!稄V東省工傷康復診療規(guī)范》另行制訂。

第十二條 工傷康復期間待遇如下:

(一)工傷康復期間,依照《廣東省工傷保險條例》第二十三條有關(guān)規(guī)定,康復對象享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;至四級的,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇;

(二)工傷康復住院期間的伙食補助費,由用人單位按當?shù)匾蚬霾罨锸迟M的補助標準70%支付;社會化管理的一至四級傷殘康復對象,從醫(yī)療康復和職業(yè)康復費項下列支;

(三)康復對象經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準轉(zhuǎn)往外地工傷康復機構(gòu)進行工傷康復所需交通費、食宿費用由用人單位按因公出差標準報銷。社會化管理的一至四級傷殘康復對象,上述費用從醫(yī)療康復和職業(yè)康復費項下按以上標準列支;

(四)康復對象在工傷康復期間需要護理的,由工傷康復協(xié)議機構(gòu)提出意見,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,康復護理費用從醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用項下列支;

(五)康復對象的康復檢查、醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用,按照《廣東省工傷康復診療項目收費標準》,從醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用項下列支。

未參加工傷保險的康復對象發(fā)生上述費用的,均由用人單位支付。

《廣東省工傷康復診療項目收費標準》另行制訂。

第十三條 在工傷康復期間,康復對象因下列情況之一發(fā)生的費用,不能在醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用項下列支:

(一)生活用品費用;

(二)非因工傷病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用;

(三)非工傷康復期的費用;

(四)故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復治療而增加的醫(yī)療、康復費用;

(五)違法犯罪、醉酒所致傷病發(fā)生的醫(yī)療、康復費用;

(六)不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用。

第四章 工傷康復協(xié)議機構(gòu)與管理

第十四條 各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應與工傷康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,明確雙方權(quán)利、義務、責任,應在服務協(xié)議中明確工傷醫(yī)療與工傷康復銜接內(nèi)容,保障本地區(qū)工傷職工能得到及時的工傷康復。

工傷康復協(xié)議機構(gòu)應當具備進行工傷康復的基本設施、場所、人才、技術(shù)等條件,并符合《廣東省工傷康復協(xié)議機構(gòu)準入標準》。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在與工傷康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議前,應當聽取省工傷康復專家委員會的意見,并報當?shù)貏趧颖U闲姓块T審核同意;簽訂服務協(xié)議后,報省勞動保障廳備案,以便全省工傷康復資源的統(tǒng)籌利用。

《廣東省工傷康復協(xié)議機構(gòu)準入標準》另行制訂。

第十五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應指定專人負責工傷康復組織管理工作,及時了解有關(guān)單位工傷職工的情況,及時組織有康復價值的工傷職工進行康復治療;工傷職工所在單位及工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應積極配合工傷康復協(xié)議機構(gòu)的工作;工傷康復協(xié)議機構(gòu)應定期向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告康復對象的康復進展情況。

第十六條 工傷康復實行分級轉(zhuǎn)診制度?祻蛯ο髴斣诠祻蛥f(xié)議機構(gòu)進行醫(yī)療康復。各統(tǒng)籌地區(qū)康復對象可先在當?shù)毓祻蛥f(xié)議機構(gòu)進行急性期醫(yī)療康復,進入恢復期需要進行后續(xù)醫(yī)療康復或職業(yè)康復的,經(jīng)當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)確認同意后,轉(zhuǎn)往省工傷康復中心進行康復。當?shù)毓祻蛥f(xié)議機構(gòu)應配合康復對象的轉(zhuǎn)診。

第十七條 省工傷康復中心應當與各統(tǒng)籌地區(qū)工傷康復協(xié)議機構(gòu)建立起合理、協(xié)作、有序的工傷康復服務網(wǎng)絡體系,保障全省康復對象得到及時、優(yōu)質(zhì)的工傷康復服務。

第十八條 醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用按省勞動和社會保障廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省工傷保險專項經(jīng)費管理暫行辦法的通知》(粵勞社[2005]74號)提取使用。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照服務協(xié)議與工傷康復協(xié)議機構(gòu)定期進行工傷康復費用結(jié)算。

第五章 責 任

第十九條 經(jīng)確認為康復對象,工傷職工拒不接受工傷康復治療的,依據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十三條有關(guān)規(guī)定,停止享受工傷保險待遇。

康復對象進行工傷康復期間,用人單位拒絕配合工傷職工康復的,由用人單位承擔符合有關(guān)規(guī)定的工傷康復費用。

工傷康復期終結(jié),康復對象拒不出院的,終結(jié)期后發(fā)生的費用全部由康復對象承擔;工傷康復協(xié)議機構(gòu)不及時為康復對象辦理出院手續(xù)的,終結(jié)期后發(fā)生的費用全部由協(xié)議機構(gòu)承擔。

第六章 附則

第二十條 本辦法從2007年1月1日起實施。

熱門推薦

最新文章