兩會關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策,兩會解讀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的提案匯總篇
醫(yī)療問題一直是社會廣泛關(guān)注的民生問題，關(guān)系著老百姓的日常生活。在2017年的神木縣兩會上，縣政協(xié)委員李鵬提交了《繼續(xù)加強我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍建設(shè)的建議》的提案。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療服務(wù)水平，最核心的一個問題是人才。雖然近幾年我縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度逐年增加，但在硬件投入不斷加強的同時，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)仍然面臨人才短缺、斷層的尷尬境地，有的衛(wèi)生院二三十年前還能找到名聞鄉(xiāng)里的名醫(yī)，目前卻很難找到挑大梁的年輕醫(yī)生。人才是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的“瓶頸”。
李鵬表示，當(dāng)前我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的狀況仍然是醫(yī)護人員短缺。一方面，現(xiàn)有醫(yī)衛(wèi)人員隊伍素質(zhì)較低，高學(xué)歷人員、業(yè)務(wù)骨干短缺。城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距大。財政投入不足。沒有吸引、留住人才到農(nóng)村服務(wù)的政策機制，也加劇了基層人才隊伍的不穩(wěn)定性。
為此，李鵬提出了幾點建議：
一、強化政府責(zé)任，健全投入機制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主體，具有公共產(chǎn)品特性。建議確立以政府投入為主的多元投入機制，把對衛(wèi)生事業(yè)財政支持的重點調(diào)整到農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健，人員培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面上來，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入力度，切實改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件，以滿足廣大農(nóng)村群眾對提高醫(yī)療服務(wù)水平的需求。
二、多渠道提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實中央、省、市對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，努力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，盡量縮小與縣級醫(yī)院醫(yī)衛(wèi)人員之間的差距。要積極制定優(yōu)惠政策和激勵機制。同時參照招考“大學(xué)生村官”的辦法，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)學(xué)大專院校中招考專業(yè)人才，吸引和鼓勵高學(xué)歷、高技術(shù)人才向基層衛(wèi)生院流動。
三、創(chuàng)新管理體制，不拘一格“引“人才。為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平，必須加強醫(yī)衛(wèi)隊伍建設(shè)，嚴把準入關(guān)。為此，要進一步加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選撥錄用人才，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存發(fā)展注入活力。
四、加強管理，嚴格考核，努力擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員的管理，對未達到培訓(xùn)要求、不具備執(zhí)業(yè)資格的人員要堅決從現(xiàn)有崗位清退。將醫(yī)德教育納入醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村群眾的身體健康服務(wù)，努力減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地適應(yīng)今后農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要
經(jīng)調(diào)查，2015年前懷化市13個縣（市、區(qū)）共有非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35家，均是因鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后保留下來的。2015年新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整后，懷化再次撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)93個，全市非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加到128家。
現(xiàn)有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋能力不足，非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就成為了偏遠鄉(xiāng)村群眾看病就醫(yī)的主陣地。同時，非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨運行非常艱難、人才流失現(xiàn)象嚴重等問題。
為此，建議加大財政扶持力度。在人財物統(tǒng)一的原則下，建議將非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)統(tǒng)一納入“十三五”行業(yè)專項規(guī)劃，爭取中央和省預(yù)算內(nèi)投入計劃，加大對非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備的更新和維護以及人員經(jīng)費的投入，切實改善非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)醫(yī)療條件。科學(xué)定位非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能。對非建制衛(wèi)生院同其他一般衛(wèi)生院進行相同的管理，逐步整合非建制衛(wèi)生院與現(xiàn)建制衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)功能，充分發(fā)揮其公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)作用以及公共衛(wèi)生管理職能。調(diào)整優(yōu)化非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)。在保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展的情況下，適當(dāng)調(diào)整非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制和人員結(jié)構(gòu)，從而提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。
