在濟(jì)南，工傷保險(xiǎn)應(yīng)該如何辦理呢?具體流程怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
濟(jì)南辦理工傷保險(xiǎn)流程：
1.接收材料。各縣(市)區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月1-5日接收參保單位和職工提交的工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料，并對(duì)材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行初步檢查。對(duì)工傷職工工傷認(rèn)定、鑒定和繳費(fèi)情況進(jìn)行審核，不符合報(bào)銷條件的講明原因，當(dāng)場(chǎng)退回;如提交的材料不完整，講清需補(bǔ)充的材料。對(duì)符合接收條件的材料，在《工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷接收材料登記表》進(jìn)行登記，定期將現(xiàn)金報(bào)銷材料移交市社保局工傷生育保險(xiǎn)處初審人員。
2.審核。初審、復(fù)審工作人員逐項(xiàng)核對(duì)報(bào)送材料并錄入《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算單》，其中工傷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)應(yīng)錄入工傷醫(yī)療審核撥付系統(tǒng)，并打印《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷結(jié)算單》。
3.復(fù)核。醫(yī)保監(jiān)督處對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇支付進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核無(wú)異議的，專基金管理處支付，復(fù)核有異議的，退回工傷保險(xiǎn)處重新審核。
4.結(jié)算。工傷生育保險(xiǎn)處對(duì)復(fù)審?fù)戤叺牟牧线M(jìn)行結(jié)算，打印《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇支出過(guò)錄表》、《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇匯總表》。
5.簽批。工傷生育保險(xiǎn)處每月20日前將《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇支出總過(guò)錄表》、《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇支出匯總表》報(bào)分管局長(zhǎng)審簽后，移交基金管理處，由基金管理處報(bào)局長(zhǎng)簽批。
6.待遇支付�；鸸芾硖幟吭�21日從工傷保險(xiǎn)審核撥付系統(tǒng)中調(diào)取上月21日至本月20日復(fù)核確認(rèn)的現(xiàn)金報(bào)銷過(guò)錄信息，與工傷生育保險(xiǎn)處報(bào)送的《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇支出過(guò)錄表》、《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇匯總表》進(jìn)行核對(duì)，數(shù)據(jù)一致的，基金管理處負(fù)責(zé)人對(duì)網(wǎng)銀制單、復(fù)核員進(jìn)行待遇支付授權(quán)后進(jìn)行撥付;不一致的，將系統(tǒng)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)表單退回上一環(huán)節(jié)查找原因。
濟(jì)南工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
為了減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，使工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策更加科學(xué)、合理，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，市人社局會(huì)同財(cái)政局下發(fā)文件，全面調(diào)整我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。
根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》對(duì)行業(yè)的劃分和不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類，工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率和支付工傷保險(xiǎn)基金情況，單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，浮動(dòng)費(fèi)率上浮最高不超過(guò)本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;下浮最低不低于本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%，對(duì)符合浮動(dòng)條件的用人單位，每次可上浮一檔或兩檔。工傷保險(xiǎn)最低費(fèi)率不低于一類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)周期為2年。
新參加工傷保險(xiǎn)的用人單位初次確定費(fèi)率時(shí)，按所在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行。已按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，按新的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類重新劃分行業(yè)類別，確定繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，對(duì)行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步細(xì)化分類，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率總體降低，全年將減輕用人單位負(fù)擔(dān)6000多萬(wàn)元。
濟(jì)南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：
1、濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一：一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
(1)標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;
(2)要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
(4)備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
2、濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)二：五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
(1)標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(3)法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。
(4)備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
3、濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)三：七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
(1)標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(2)要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(3)法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。
(4)備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
濟(jì)南工傷保險(xiǎn)賠償范圍：
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的
