工傷認(rèn)定完成后，工傷職工應(yīng)在本人《工傷證》選擇的北京市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(目前北京共79家)，就醫(yī)時(shí)出示《工傷證》，費(fèi)用直接由醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算支付。個(gè)人要求變更工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向工傷認(rèn)定的區(qū)、縣勞動(dòng)保障局提出申請(qǐng)，辦理完變更手續(xù)后再就醫(yī)。
一、申報(bào)費(fèi)用時(shí)限
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。辦理完工傷認(rèn)定后，應(yīng)先到社保支付部進(jìn)行工傷登記，再在每月的1-20號(hào)到醫(yī)保中心申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
二、辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，需提供如下材料：(由用人單位申報(bào)，門診和住院分開報(bào)銷)
門診：
1.北京市工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表(一式一份，區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取)
2.《北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(一式兩份);
3.《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》(一式三份)
4.診斷證明書(原件+復(fù)印件);
5.門診收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)保處方;
6.《工傷證》復(fù)印件;
住院：
1.北京市工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表(一式一份，區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取)
2.《北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份);
3.《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》(一式三份，分5萬(wàn)以下和5萬(wàn)以上兩種)
4.診斷證明書(原件);
5.出院收據(jù)：《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》;
6.《工傷證》復(fù)印件;
備注：住院?jiǎn)未钨M(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)，還需提供《工傷結(jié)論認(rèn)定書》復(fù)印件，填寫5萬(wàn)以上《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》;
三、參保人員在外埠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,除提供以上材料,還需附:
1.用人單位的出差證明(加蓋單位公章)
2.在外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的診斷證明
3.提供外埠就醫(yī)費(fèi)用憑證(收據(jù)、明細(xì)單、處方)
