工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚聻H坊工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。
一、濰坊工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
濰坊市人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法有關(guān)問(wèn)題的通知濰政發(fā)〔2011〕37號(hào)
各縣市區(qū)人民政府，市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)、單位，各重點(diǎn)企業(yè)，各高等院校，各人民團(tuán)體：
省政府《關(guān)于印發(fā)山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法的通知》(魯政發(fā)〔2011〕25號(hào))，為貫徹國(guó)務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》制定了具體實(shí)施辦法，提出了明確要求。為切實(shí)維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)省政府實(shí)施辦法規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、工傷職工符合住院規(guī)定，治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)和經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，到本市以外地區(qū)就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
(一)市內(nèi)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天12元定額。
(二)到本市以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工根據(jù)自身身體情況選擇適合的汽車(chē)(不包括出租小汽車(chē))、城市軌道、火車(chē)(限硬臥、硬座、動(dòng)車(chē)二等座、高鐵二等座)、輪船(不包括旅游船且限三等艙)等交通工具，憑原始單據(jù)報(bào)銷(xiāo)一次往返程交通費(fèi)。未按上述規(guī)定執(zhí)行的，費(fèi)用自理。
(三)到本市以外就醫(yī)、配置輔助器具的食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天20元定額。
工傷職工在本市以外就醫(yī)期間，因故不能辦理住院手續(xù)的，院外住宿最長(zhǎng)不超過(guò)5天。院外住宿期間，住宿費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為每天150元，憑原始單據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。
上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局適時(shí)調(diào)整。
二、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，且不低于本市同期最低工資標(biāo)準(zhǔn)，由所在單位按月支付。
三、切實(shí)做好1至4級(jí)工傷職工基本養(yǎng)老金發(fā)放工作。
(一)1至4級(jí)工傷職工辦理退休手續(xù)后，凡因繳費(fèi)年限不足，不能享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇的，按本人退休前最后一個(gè)月的傷殘津貼數(shù)額發(fā)放基本養(yǎng)老金，以后執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。
(二)1至4級(jí)工傷職工辦理退休后，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件，但其基本養(yǎng)老金數(shù)額低于本人退休前最后一個(gè)月傷殘津貼的，差額部分由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金代發(fā)，并納入今后養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整的基數(shù)。
(三)1至4級(jí)工傷職工基本養(yǎng)老金的發(fā)放實(shí)行“統(tǒng)一發(fā)放、分賬計(jì)算”的模式，即1-4級(jí)工傷職工凡因繳費(fèi)年限不足而按傷殘津貼數(shù)額發(fā)放基本養(yǎng)老金的，或者其基本養(yǎng)老金數(shù)額低于本人退休前最后一個(gè)月傷殘津貼而補(bǔ)發(fā)差額的，以及因差額參與養(yǎng)老金調(diào)整而增加的部分，均由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金代發(fā)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)記賬，并定期由工傷保險(xiǎn)基金劃撥，確保做到不擠占養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。
四、未參保破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)企業(yè)中，被鑒定為1至4級(jí)的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇所需資金，按照以下公式計(jì)算，在企業(yè)破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)過(guò)程中預(yù)留資金，在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。
傷殘津貼預(yù)留值=(原)傷殘津貼×期望余壽(月)×(1+前三年度本市1至4級(jí)工傷職工傷殘津貼平均增長(zhǎng)率)；
生活護(hù)理費(fèi)預(yù)留值=(原)護(hù)理費(fèi)×期望余壽(月)×(1+前三年度本市生活護(hù)理費(fèi)平均增長(zhǎng)率)；
供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留值=(原)供養(yǎng)親屬撫恤金×期望余壽(月)×(1+前三年度本市供養(yǎng)親屬撫恤金平均增長(zhǎng)率)；
工亡職工子女供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留值按以上公式計(jì)算至年滿18周歲；
舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)預(yù)留值=本市上年度人均工傷醫(yī)療費(fèi)×30%(職業(yè)病按50%)×期望余壽(年，不足一年按一年算)×(1+前三年度本市工傷職工醫(yī)療費(fèi)平均增長(zhǎng)率)；
喪葬補(bǔ)助金預(yù)留值=本市上年度職工月平均工資×6×(1+前三年度本市喪葬補(bǔ)助金平均增長(zhǎng)率)；
(原)傷殘津貼、(原)護(hù)理費(fèi)、(原)供養(yǎng)親屬撫恤金指關(guān)閉破產(chǎn)時(shí)國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
五、本通知自發(fā)布之日起施行，其中第一條規(guī)定自2011年1月1日起執(zhí)行。市政府《關(guān)于貫徹落實(shí)〈山東省貫徹工傷保險(xiǎn)條例試行辦法〉的意見(jiàn)》(濰政發(fā)〔2004〕21號(hào))同時(shí)廢止。
二、濰坊工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
| 賠償項(xiàng)目 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) | 賠償機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)療費(fèi) | 按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 伙食補(bǔ)助費(fèi) | 由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計(jì)算器查看】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 交通、食宿費(fèi) | 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。（兩地往返交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷(xiāo))】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 康復(fù)治療費(fèi) | 須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 工傷醫(yī)療期工資 | 工資福利待遇不變，不超過(guò)24個(gè)月。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條�！� | 用人單位 |
| 生活護(hù)理費(fèi) | 生活護(hù)理費(fèi)分為評(píng)殘前和評(píng)殘后，評(píng)殘前（住院）經(jīng)醫(yī)院開(kāi)具證明由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理，如未護(hù)理按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的工資支付；評(píng)殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%，按月支付。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 輔助器具費(fèi) | 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 一次性 傷殘補(bǔ)助金 | 一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資； 二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資； 三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資； 四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資； 五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資； 六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資； 七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資； 八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資； 九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資； 十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五、三十六、三十七條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
傷殘津貼 | 一級(jí)傷殘為本人工資的90%， 二級(jí)傷殘為本人工資的85%， 三級(jí)傷殘為本人工資的80%， 四級(jí)傷殘為本人工資的75%。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 五級(jí)、六級(jí)傷殘，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。 難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條�！� | 用人單位 | |
| 一次性 傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 山東省標(biāo)準(zhǔn) 五級(jí)22個(gè)月，六級(jí)18個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)7個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月。 職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。 基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。 【依據(jù)：《山東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 山東省標(biāo)準(zhǔn) 五級(jí)36個(gè)月，六級(jí)30個(gè)月，七級(jí)20個(gè)月，八級(jí)16個(gè)月，九級(jí)12個(gè)月，十級(jí)8個(gè)月。 基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。 【依據(jù)：《山東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條�！� | 用人單位 |
| 喪葬補(bǔ)助金 | 6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 一次性 工亡補(bǔ)助金 | 上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 故2022年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為47412元×20=948240元。（全國(guó)一口價(jià)） 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
| 下落不明 供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條�！� | 工傷保險(xiǎn)基金 |
