工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)勛钚聳|營工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式,希望對各位有所幫助。
一、東營工傷保險條例細(xì)則
第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第586號)修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合我省實際,制定本辦法。
第二條 企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。
用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體實施辦法由省人力資源社會保障行政部門會同省財政部門按照國家規(guī)定制定。
第三條 省人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險工作?h級以上人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
人力資源社會保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
各級財政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會等有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé),協(xié)助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關(guān)工作。
第四條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。
第五條 工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,存入社會保障基金財政專戶,?顚S茫魏螁挝换騻人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第六條 工傷保險費(fèi)的征繳,按照《社會保險法》和《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
第七條 用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費(fèi)的征繳、支付以及工傷發(fā)生率等情況,在所屬行業(yè)相應(yīng)費(fèi)率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費(fèi)的建筑、餐飲、商貿(mào)等行業(yè),由省人力資源社會保障行政部門會同省建設(shè)、工商等行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的參保繳費(fèi)辦法。
第九條 工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳額10%的比例提取,儲備金累計結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,經(jīng)同級人力資源社會保障行政部門和財政部門同意,報同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用,應(yīng)及時補(bǔ)足差額。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第十條 工傷保險基金用于下列支出:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi);
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi);
(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用。
工傷預(yù)防費(fèi)用提取比例、使用和管理的具體實施辦法,由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國家規(guī)定制定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。
第十一條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門提出。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長時間不得超過30日。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,申請人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。
第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書面通知申請人。其中,不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。
第十五條 人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動能力鑒定委員會,并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù):
(一)工傷職工勞動能力鑒定;
(二)停工留薪期限確認(rèn);
(三)輔助器具配置確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;
(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十八條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)。列入專家(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。
第十九條 勞動能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、物價等部門制定。
第二十條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的,可在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請。
第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按傷殘等級享受傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
第二十三條 一級至四級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法,由省人力資源社會保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費(fèi)用變化等情況適時制定。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,用人單位難以安排工作的,在按月領(lǐng)取傷殘津貼期間,如一級至四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整,其傷殘津貼應(yīng)隨一級至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整時間予以調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)分別按統(tǒng)籌地區(qū)四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的90%、80%相應(yīng)增加。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十五條 工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,十級4個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時,距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付;未參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。
第二十六條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按規(guī)定享受工傷保險待遇。
職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的,按勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的護(hù)理依賴程度發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 申請工傷保險待遇,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。
第二十八條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。
第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
用人單位未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險費(fèi)用由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。
第三十條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級至四級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中,因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
被鑒定為五級至十級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在資產(chǎn)清算時一次性撥付。
對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關(guān)規(guī)定籌集資金,保障其工傷待遇。
第三十一條 本辦法自2011年7月1日起施行,《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》(魯政發(fā)〔2107號)同時廢止。
二、東營工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式
工傷職工經(jīng)評殘確認(rèn)為全部護(hù)理費(fèi)
工傷職工經(jīng)評殘確認(rèn)為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。其護(hù)理費(fèi)分別按上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%
職工因工致殘被鑒定為一至四級的,不再繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi),并享受以下待遇
1.按月領(lǐng)取傷殘撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)一級為本人工資的90%,二級85%,三級80%,四級75%;
2.領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)一級相當(dāng)于傷殘職工本人工資的24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月;
3.易地安家的,發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工月平均工資6個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
職工因工致殘被鑒定為五至十級的,標(biāo)準(zhǔn)享受待遇
1.按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)五級相當(dāng)于傷殘職工本人工資16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月
2.傷殘程度被鑒定為五至六級的傷殘人員,企業(yè)難以安排適當(dāng)工作且本人自愿,可由企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。
3.因工致殘被評為七至十級的傷殘人員,職工本人要求解除或者終止勞動合同并經(jīng)企業(yè)同意的,按傷殘等級和傷殘職工本人工資,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級25個月,八級20個月,九級15個月,十級10個月
職工因工死亡,其親屬享受待遇
1.喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給;
2.一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資48個月至60個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為:無供養(yǎng)親屬的,48個月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)一人者52個月,供養(yǎng)二人者56個月,供養(yǎng)三人及三人以上者60個月。符合第十八條規(guī)定在享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按50%發(fā)給;
3.供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40%發(fā)給;其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不超過上年度全省職工月平均工資。
職工因公外出期間因意外事故失蹤其親屬享受待遇
從事故發(fā)生的下個月起3個月內(nèi),本人工資照發(fā),從第4個月起停發(fā)工資,對失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其他待遇。
失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。
三、東營工傷保險相關(guān)文章分享
1、2020年東營工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),東營工傷保險條例全文【修訂版】
(一)一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月按月享受傷殘津貼(按月支付)1、一級傷殘津貼=本人工資×90%2、二級傷殘津貼=本人工資×85%3、三級傷殘津貼=本人工資×80%4、四級傷殘津貼=本人工資×75...查看更多