影像專業(yè)面試問題大全及答案大全

胸肺部

１、胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？

一、胸部透視　二、拍片（正、側(cè)位）　三、高仟伏拍片　四、體層攝影 五、支氣管造影　六、ＣＴ　七、ＭＲＩ

２、肺部病變的基本Ｘ線表現(xiàn)有哪些？

一、滲出性病變：表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當(dāng)病變累及大葉時，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見支氣管氣象

二、纖維性病變：表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影

三、增殖性病變：表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀或花瓣?duì)�，密度較高邊緣較清，一般無融合趨勢

四、鈣化性病變：表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高形狀不一，大小不等的斑點(diǎn)狀或斑塊狀影

五、空洞性病變：１、蟲蝕樣空洞：表現(xiàn)為大片肺實(shí)變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，呈蟲蝕狀。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無實(shí)變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或凸凹不平，洞內(nèi)可有或無氣液平面

六、腫塊性病變：良性腫塊表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影，惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細(xì)毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死

３、一側(cè)胸腔均為密實(shí)影，應(yīng)考慮哪幾種病的可能？在鑒別時應(yīng)從哪幾個方面進(jìn)行分析？

一、大量胸腔積液　二、一側(cè)性肺實(shí)變　三、一側(cè)性肺不張　四、一側(cè)性胸膜肥厚粘連　五、先天性一側(cè)肺不發(fā)育　六、一側(cè)性肺硬變

在鑒別時應(yīng)注意：一、縱隔位置　二、橫膈高低　三、肋間隙寬窄　四、胸廓大小　五、在平片上觀察有無支氣管氣象　六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢　七、結(jié)合臨床其它資料

腦轉(zhuǎn)移瘤ct平掃表現(xiàn)為底，等或高密度影，邊界清楚，周圍有廣泛水腫，幕下者多無水腫，單發(fā)大的轉(zhuǎn)移瘤常有壞死及囊變，增強(qiáng)檢查病灶多為明顯均勻強(qiáng)化或環(huán)狀強(qiáng)化。

4、腦挫裂傷的影像學(xué)表現(xiàn)？

平掃，腦挫裂傷表現(xiàn)為高密度和低密度影，有占為效應(yīng)，常伴有骨折。腦挫裂傷發(fā)生的部位著力點(diǎn)及其附近也可發(fā)生于對沖部位腦組織，ct典型表現(xiàn)為相鄰部位低密度水腫區(qū)出現(xiàn)多發(fā)，散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶，且可融合，同時應(yīng)注意臨近結(jié)構(gòu)有無占為效應(yīng)。

5、腦膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)？

腦膿腫的ct表現(xiàn)依膿腫發(fā)生階段而異，在急性化膿性腦炎階段，病灶表現(xiàn)為邊界模糊的低密度區(qū)，這與炎性細(xì)胞浸潤使腦組織充血，水腫有關(guān)，有占為表現(xiàn)，低密度區(qū)增強(qiáng)后不強(qiáng)化；腦膿腫形成階段可見低密度區(qū)周邊等密度完整或不完整，規(guī)則或不規(guī)則的環(huán)行膿腫壁影，膿腫壁外側(cè)又為低密度腦水腫區(qū)，膿腫可為多腔，子膿腫形成或化膿區(qū)多中心壞死，膿腔又未完全融合。增強(qiáng)檢查，膿腫壁典型者呈完整，薄壁，厚度均一的明顯環(huán)狀強(qiáng)化，多腔膿腫為多個相連的環(huán)狀強(qiáng)化。

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

1、骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？

好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端，骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有“肥皂泡”樣改變，其擴(kuò)展一般為軟骨所限。不破入關(guān)節(jié)，少有骨膜反應(yīng)，腫瘤范圍清楚，初發(fā)時病變在骨骺內(nèi)旁側(cè)，發(fā)展后可占骨端的全部，骨皮質(zhì)膨脹變薄，有的可以穿破，進(jìn)入軟組織

2、 脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)？

X線攝片主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。早期征象表現(xiàn)在大多數(shù)病例先有椎旁陰影擴(kuò)大、隨著椎體前下緣受累、有椎間變窄、椎體骨質(zhì)稀疏，椎旁陰影擴(kuò)大和死骨等，側(cè)位脊柱拍片可見脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)后突畸形。

3、 以股骨頸骨折為例，試簡述骨折常見的并發(fā)癥Ｘ線表現(xiàn)：

a骨折延遲愈合或不愈合；Ｘ線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲，稀少或不出現(xiàn)，骨折線消失延緩或長期存在

b假關(guān)節(jié)形成：Ｘ線表現(xiàn)斷端骨質(zhì)濃密，兩側(cè)斷端之間有明顯透亮線

c骨折畸形愈合：Ｘ線表現(xiàn)為骨成角，旋轉(zhuǎn)，縮短畸形

d外傷后骨質(zhì)疏松 e骨、關(guān)節(jié)感染；為急慢性骨、關(guān)節(jié)炎Ｘ線表現(xiàn)

f骨缺血性壞死：股骨頭密度增高，變形

g關(guān)節(jié)強(qiáng)直：多為關(guān)節(jié)周圍粘連所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮

h關(guān)節(jié)退行性變：為慢性骨傷后改變

i骨化性肌炎：骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化

4、 肺源性心臟病的X線表現(xiàn)？

除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。個別病人心力衰竭控制后可見心臟外影有所縮小。

5、 高血壓性心臟病的X線表現(xiàn)？

主動脈除擴(kuò)張，主動脈延伸迂曲，主動脈弓上緣可達(dá)或超過胸鎖關(guān)節(jié)水平，主動脈結(jié)明顯向左突出，心腰顯示凹陷，成為典型的“主動脈型心臟”。 多年高血壓后左室有向心性肥厚，故早期不易看出。

超聲方面

1、慢性胰腺炎的聲象圖有何特點(diǎn)？

答：（1）胰腺體積略增大或在正常范圍內(nèi)。

（2）胰腺外形不規(guī)則，輪廓比較模糊，常與周圍結(jié)構(gòu)分界不清。

（3）胰腺內(nèi)部回聲增多，增強(qiáng)，分布不均勻。

（4）胰管擴(kuò)張或增粗，有時呈囊狀改變，可出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象。

（5）慢性胰腺炎如有急性發(fā)作，可在上述圖象的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性胰腺炎聲像圖的變化。

（6）胰腺局部如出現(xiàn)無回所聲暗區(qū)，表示有假性囊腫形成。

2、肝癌聲像圖有何特點(diǎn)？

聲像圖特點(diǎn)有：（1）病灶多為圓形或橢圓形，邊界清晰；（2）病灶內(nèi)部回聲不一，但以低回聲多；（3）病灶大多數(shù)有聲暈，內(nèi)部有纖細(xì)帶狀回聲分隔，似鑲嵌結(jié)構(gòu)；（4）腫塊后方可有回聲增強(qiáng)現(xiàn)象，但程度較囊腫后方回為聲低；（5）腫塊可有側(cè)方聲

3、急性膽囊炎聲象圖有何特征？

答：（1）膽囊體積增大；（2）膽囊壁彌漫性增厚，呈“雙邊”征；（3）膽囊透聲差；（4）大部分患者可在膽囊頸部找到嵌頓結(jié)石；（5）超聲莫菲氏征陽性。

4、胰腺假性囊腫聲象圖有何特點(diǎn)？

答：（１） 在脊柱前方或左上腹可見了囊性包塊。其外形規(guī)則。（２） 囊壁光滑，其后上方與胰腺體、尾部相連。（３）囊腔內(nèi)為無回聲暗區(qū)，偶爾見有散在性小點(diǎn)狀回聲。（４） 周圍臟器受壓移位。

5、簡述超聲造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。

答：a提高血管的顯示率，更真實(shí)、準(zhǔn)確地顯示血流的分布、血管的走形、管徑的大小和管腔內(nèi)的情況；b作為示蹤劑，可以研究組織和器官的灌注情況；c了解腫瘤的血流狀況，對腫瘤血管顯示更準(zhǔn)確、更完全，并可以幫助鑒別腫瘤的類型；d幫助篩選介入性治療的患者，制定治療方案，監(jiān)測治療效果。

其它基本題型

1、 簡述醫(yī)用Ｘ線特性

Ｘ線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和Ｘ線波長有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是Ｘ線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。

X線是一種波長很短的電磁波。醫(yī)用X線波長范圍是0.008—0.031 nm。

（一）X線的特性

1、穿連性 X線的穿透力與球管電壓和被穿透物體的結(jié)構(gòu)（厚度和密度）有關(guān)。是X線成像的基礎(chǔ)。

2、熒光效應(yīng) X線作用于熒光物質(zhì)使X線轉(zhuǎn)化為波長較長的可見熒光。足X線透視榆查的基礎(chǔ)。

3、感光效應(yīng) X線可使涂有溴化銀的膠片感光形成潛影，經(jīng)顯、定影處理后顯示影像。是X線攝影的基礎(chǔ)。

4、電離效應(yīng) X線通過任何物質(zhì)都可產(chǎn)生電離效應(yīng)。通過測量空氣電離程度可計鋒X線照射量。是放射計量學(xué)的基礎(chǔ)。

5、生物學(xué)效應(yīng) X線穿透生物體可使機(jī)體和細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生生理和生物學(xué)改變。是放射防護(hù)掌和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)。

２、簡述Ｘ線成像的基本原理

一方面基于Ｘ線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。當(dāng)Ｘ線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或Ｘ線片上的Ｘ線量有差異。這樣可在熒光屏或Ｘ線片上形成黑白對比不同的影象。

3、試從Ｘ線表現(xiàn)特點(diǎn)敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷

有無轉(zhuǎn)移：良性無轉(zhuǎn)移，惡性有轉(zhuǎn)移。

生長情況：良性生長緩慢不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞；惡性生長迅速，侵及臨近組織器官

局部骨變化：良性呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持其連續(xù)性；惡性呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成

骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破壞。

周圍軟組織變化：良性多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰。惡性多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞；惡性長入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清

血管造影：良性血管分化正常，可見腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位；惡性可見腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動靜脈瘺，同時還可見供血動脈增粗及血管侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象