《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結和重點工作任務的通知》分析
國務院辦公廳印發(fā)《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結和重點工作任務的通知》。根據(jù)要求，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費達到人均120元左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到320元，個人繳費標準提高到人均90元。保障水平穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內住院費用支付比例分別達到80%、70%和75%。截至底，城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到所有省份，有16家保險公司在27個省份承辦大病保險，覆蓋約7億人口，大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷的基礎上提高了10—15個百分點，患者就醫(yī)負擔進一步減輕，基本醫(yī)保制度的保障效應進一步放大。
，我國將建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平和居民收入狀況相適應的可持續(xù)籌資機制。加快推進和完善基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。基本實現(xiàn)省內異地就醫(yī)費用直接結算，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病保障機制。制訂全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的指導性文件。到底，重點救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例不低于70%。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。全面建立疾病應急救助制度，切實發(fā)揮托底救急作用。做好各項制度的有效銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)。
深化醫(yī)保支付制度改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)�；鹗罩ьA算。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構之間的談判協(xié)商機制與風險分擔機制。研究完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施。出臺藥品醫(yī)保支付標準制訂的程序、依據(jù)、辦法等規(guī)則。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管。
