昨日，稱霸民營醫(yī)療的福建莆田幫向搜索大佬百度宣戰(zhàn)，號召全體鄉(xiāng)親下決定停止所有百度競價(jià)推廣，并定于4月4日召開主題為“健康之路 百度會(huì)戰(zhàn)”的專題會(huì)議討論此事。如果最終莆田醫(yī)療幫與百度徹底決裂，百度將因痛失近五成的廣告營收而元?dú)獯髠�。莆田幫是什么？他為何有如此大的威力？下面就讓新知帶你去看看“田老板”們的發(fā)家史。
田老板們的發(fā)家史，從某種程度上來說，就是一部中國改革開放大潮下的小混混翻身當(dāng)老板的光輝歷史。甚至，你可以說，這也是一部雙手沾滿了患者獻(xiàn)血和淚水，沉痛而真實(shí)的中國歷史。
當(dāng)然，為避免誤傷，還是要特指一下，醫(yī)療行業(yè)的莆田老板，絕大多數(shù)來自莆田東莊。莆田其他地區(qū)發(fā)家于其他行業(yè)的老板們，就留給別的同志們?nèi)ズ诎伞?/p>
80年代：腳步
那是個(gè)知識十年斷層，大學(xué)生如金子般稀少的年代。
也是個(gè)價(jià)格雙軌制，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場經(jīng)濟(jì)激烈交鋒，倒?fàn)敓o數(shù)的年代。
更是個(gè)如社會(huì)體制與人民欲望激烈沖突，冒險(xiǎn)家野心家樂在其中的年代。
只要心夠黑，手段夠狠，無數(shù)現(xiàn)在的巨富都是在那個(gè)時(shí)候挖到了他的第一桶金。
很明顯，今天本文的主角們，就是這些老板中，心最黑，手段最狠的一幫人。因?yàn)樵谒麄兊陌l(fā)家史中，親手害死了無數(shù)渴望著生存的百姓。
在文革時(shí)候風(fēng)靡一時(shí)的赤腳醫(yī)生逐漸銷聲匿跡多年后，莆田人開始了他們背著醫(yī)藥包，征服中國的路程。
性病、鼻炎、狐臭、肝炎、風(fēng)濕、狐臭，他們無所不治。
北至佳木斯，南至海南島，西至和田，都有他們的身影。
電線桿上，也第一次出現(xiàn)了各種牛皮癬，無數(shù)老中醫(yī)在一個(gè)個(gè)小旅館大通鋪等著你的到來。
絕大多數(shù)游醫(yī)，都是既不懂醫(yī)，又不懂藥，僅僅像機(jī)器人一樣，大概判斷一下是什么問題，用相應(yīng)的固定的那幾種藥物。
比如對于皮膚疾病，就用爐甘石、氧化鋅等加上凡士林調(diào)成藥膏外抹，不行口服撲爾敏 維生素，再不行就打地塞米松針。如果患者有錢愿意用“進(jìn)口藥物”，那就用“大名鼎鼎”的曲安縮松。
當(dāng)然，他們大多用自編的別名，比如707針劑等。以防被患者認(rèn)出。這可能也是現(xiàn)在很多人認(rèn)為醫(yī)生故意寫患者看不懂的藥名的來源。
這些藥物的進(jìn)價(jià)大多在0.2-2元，很多是按斤賣的。而賣到患者手上少則大幾十，多則兩三百，根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況決定，核心思想就是要掏空你兜里每一分錢。
而絕大多數(shù)藥物，僅僅能緩解一下癥狀。用錯(cuò)藥醫(yī)死人也是常事，只是當(dāng)憤怒的家屬?zèng)_過去找他們時(shí)，這些江湖騙子早已帶著滿滿的錢包飄然而去。
在一個(gè)個(gè)旅館、小飯店，他們開了一個(gè)個(gè)流動(dòng)門診，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都留下了他們的身影。無數(shù)患者的血汗錢，無數(shù)家庭的破碎，都匯聚成了一張張大團(tuán)結(jié)，成就了他們沾滿鮮血的第一桶金。
除了游醫(yī)，還有另一部分人，選擇了醫(yī)療器械作為自己的切入點(diǎn)。那時(shí)候，如同《當(dāng)幸福來敲門》一樣，滿大街的年輕人領(lǐng)著簡陋的血壓儀、血糖儀、按摩儀等等到處忽悠著，可惜那時(shí)候氣功正大行其道，老百姓比起血壓血糖，更相信氣脈五行。由此發(fā)家者寥寥無幾。
順口說一句，這不是莆田人的專利。
在當(dāng)年南京街頭，也有個(gè)剛從南中醫(yī)畢業(yè)不久的年輕人在做這生意。但是他很快發(fā)現(xiàn)這行沒太大搞頭，還是多拉攏官商屆的人脈，再從中發(fā)財(cái)，來的更快點(diǎn)。
他叫陳光標(biāo)。
90年代前中期：生根
94-96年，游醫(yī)到達(dá)了巔峰。但是他們已經(jīng)不滿足于這樣的小打小鬧，整日的流竄作案，需要一個(gè)穩(wěn)定的平臺。
而這時(shí)候，國企普遍處于產(chǎn)能下降，入不敷出期間，很多醫(yī)院也是如此，尤以極度依賴國家輸血的一二級醫(yī)院及消防、武警醫(yī)院為主。
郎有情妾有意，雙方可以說是一拍即合。
于是286的承包制被發(fā)揚(yáng)光大，游醫(yī)們掛靠在醫(yī)院下。他們這時(shí)候已經(jīng)有了特殊的賄賂技巧，往往只需要600-1000元，就能順利拿下院長。院領(lǐng)導(dǎo)們寒酸的工資，也讓他們難以抵擋這資本主義的侵蝕。
同樣，只要200元，就能從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門買來一個(gè)行醫(yī)執(zhí)照。
于是，一個(gè)個(gè)大大小小的特殊門診或者個(gè)人門診如雨后春筍般，在各個(gè)大小城市的街道、社區(qū)拔地而起。
而讓我們回到這個(gè)時(shí)代的大背景，92年那位老人拼盡全力再一次南巡，讓經(jīng)濟(jì)改革真正如火如荼的拉開。無數(shù)農(nóng)民背井離鄉(xiāng)，“農(nóng)民工”這個(gè)詞第一次登上了舞臺。這樣巨大的人群流動(dòng)也催生出了無數(shù)的經(jīng)濟(jì)需求，與之對應(yīng)的黑暗面，則是無數(shù)婦女也成為了“跑廣”一族。在一個(gè)個(gè)路邊的旅館、發(fā)廊中，生理的需求與金錢的交易如火如荼的開展著。
這樣畸形的社會(huì)現(xiàn)實(shí)也讓性病、肝炎在這個(gè)人群中發(fā)生率暴漲。而在那個(gè)無論是社會(huì)道德還是公立醫(yī)院都對此遮遮掩掩的年代，莆田診所也成為了他們唯一的選擇。
當(dāng)然，這樣的后果，就是他們的血汗錢全部送到了這些人的手里。原本去正規(guī)醫(yī)院很快就能治好的疾病，在這些診所需要十個(gè)療程以上，在那個(gè)工資只有幾百塊的年代，動(dòng)輒大幾千的醫(yī)藥費(fèi)讓莆田人完成了他們的原始積累。
90年代后期：鳩巢
中國的GDP如脫韁野馬般以10%的增速瘋狂前進(jìn)，而莆田人的錢包也以100%的速度迅速膨脹。很快，私人門診已經(jīng)不能滿足于他們的需求了，而軍隊(duì)醫(yī)院、武警醫(yī)院、消防醫(yī)院等官方背景濃厚的醫(yī)院改制，給了他們最好的機(jī)會(huì)，他們承包下一個(gè)個(gè)科室，借著公立醫(yī)院的外皮蓋住了自己最后的羞恥，開始了瘋狂攫取金錢的過程。
就拿武警系統(tǒng)來說，不夸張的說，除了武警總醫(yī)院，全國所有武警醫(yī)院都有不少科室被私人承包。
這時(shí)候他們已經(jīng)開始自制藥物，如肝炎會(huì)用一些土方，不值錢的中藥混合配出方劑，然后宣傳有鱉粉魚精，在看病時(shí)以令人咂舌的價(jià)格賣給患者，而且往往一吃就要數(shù)個(gè)療程。
單打獨(dú)斗也已經(jīng)無法滿足他們的胃口，此時(shí)他們已經(jīng)升至了老板階層，開始從那些半死不活的醫(yī)院挖醫(yī)生，有醫(yī)師證即可。當(dāng)然，即使沒有醫(yī)師證，花錢買一個(gè)就好了。
接下來他們開始了商業(yè)化的步驟，對這些醫(yī)生進(jìn)行包裝。于是，協(xié)和、上醫(yī)、同濟(jì)、華西、中山、湘雅的一個(gè)個(gè)博士、博導(dǎo)、教授出現(xiàn)在大街小巷，為了人民群眾的身體健康和自己的錢包而努力著。
青霉素被包裝成了頂級進(jìn)口藥物，幾千倍的利潤賣出。
甚至有人開發(fā)出了”微創(chuàng)手術(shù)“，拿一個(gè)特殊器械在你身上劃一刀再縫上，告訴你已經(jīng)幫你把病灶挖除，其實(shí)什么都沒做。
媒體也第一次開始與這種診所大規(guī)模親密接觸。報(bào)紙上一篇篇讓人怦然心動(dòng)的廣告，電視上一位位慈祥的掛滿了各種頭銜的老專家使得這些診所的營業(yè)額甚至超過了許多公立三甲相同的科室。而也在這時(shí)候，開始了全國瘋狂的擴(kuò)張，在這個(gè)城市辦砸了就去下一個(gè)城市，送禮--承包--招人--宣傳--賺錢--跑路，流水線標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)出了一個(gè)個(gè)診所，也讓這些老板們的財(cái)富到達(dá)了百萬甚至千萬級。
更有意思的是，當(dāng)時(shí)很多醫(yī)院窮的一窮二白，根本買不起CT。
而向ZF要錢，更是難于上青天。
于是，這些莆田老板們出現(xiàn)在他們面前，借錢給他們并簽訂合同，利潤分成。醫(yī)院也必須派出專家?guī)退麄儞伍T面。
做的最大的老板，合作的公立醫(yī)院有幾百所，甚至包括301。
另外還必須要提兩個(gè)標(biāo)志性的事件。
一個(gè)是莆田診所們開始正式涉足整形行業(yè)
當(dāng)時(shí)，社會(huì)文化管制逐漸放開，歌舞廳夜總會(huì)一間間出現(xiàn)，人們對于美的追求也開始不再遮遮掩掩。招商引資如火如荼，港商臺商，小三小秘不斷沖擊著社會(huì)的價(jià)值觀。女孩們也努力把自己變得更漂亮。
在公立醫(yī)院仍然在國企改制的浪潮中人人自危時(shí)，莆田人靠著他們船小好調(diào)頭的優(yōu)勢搶先進(jìn)入了這一領(lǐng)域。而那時(shí)整容還未風(fēng)靡，美膚也不成氣候，第一個(gè)大規(guī)模開展，是豐胸。
1998年，來自烏克蘭的英捷爾法勒隆胸注射液經(jīng)中國富華集團(tuán)（隸屬香港富華集團(tuán)）引進(jìn)進(jìn)入中國，立刻風(fēng)靡全國。但在1年后終止了與中國富華方面的合作。
于是，1999年年，富華集團(tuán)推出了大名鼎鼎的奧美定，通俗點(diǎn)說，就是純山寨版的英捷爾法勒。
成本約1.6元，一次手術(shù)的費(fèi)用在3萬元左右。
而此時(shí)，全國城鎮(zhèn)職工平均月收入是780元，北京三環(huán)新房房價(jià)是5000元/平。
而在數(shù)年后，2006年4月30日，中國藥監(jiān)局果斷自我抽臉，表示因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)使用奧美定有多項(xiàng)嚴(yán)重后遺癥，撤銷其上市銷售資格。
而從1998年英捷爾法勒通過審批到2006年奧美定壽終正寢終止這段時(shí)間，中國有超過30萬女性注射了這種神針。
其中，超過10萬來自廣東。
廣交會(huì)、港商臺商、洗頭房，共同催生了這種畸形繁榮的市場。
頗為黑色幽默的是，如今，奧美定取出，又成為了莆田診所的招牌服務(wù)之一。
另一個(gè)標(biāo)志性事件，則是中央正式發(fā)文，對游醫(yī)進(jìn)行打擊。
這一項(xiàng)*的也終于成為了歷史。
而這個(gè)畸形職業(yè)的背后，無數(shù)個(gè)家庭的血淚，無數(shù)個(gè)百姓的血汗錢，不應(yīng)該也隨之被遺忘。
00年代前中期：鯨吞
2000年，衛(wèi)生部終于意識到了這個(gè)問題的嚴(yán)重性。先后發(fā)布了兩條規(guī)定。
第一條，禁止非營利性質(zhì)醫(yī)院中私人承包科室，所有”院中院“，要么換成了更為隱秘的方式，要么就此終結(jié)。
第二條，允許社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。
這也就是所謂的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化。
公立醫(yī)院的改革，終于拉開了大幕。
而莆田系，也從之前的蠶食，正式開始了對一家家醫(yī)院的鯨吞。
全國太大，就讓我們來看看最具代表性的例子，以期一窺全豹。
宿遷，項(xiàng)羽故鄉(xiāng)，蘇北小城，江蘇經(jīng)濟(jì)吊車尾。
1987年從淮陰獨(dú)立成縣，1996年升級成市，下轄沭陽、宿豫、泗陽、泗洪四縣，2004年宿豫撤縣成區(qū)。
就在這個(gè)不起眼的小地方，2000年開始，公立醫(yī)院改制風(fēng)暴開始了。
如同之前的國企改制一樣，私人資本，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，多重勢力糾結(jié)在一起。
過程與結(jié)果，請參照國企改制，不再贅述。
到了2003年時(shí)，宿遷一城四縣，唯一沒有私人資本涉足的公立醫(yī)院就是宿遷市人民醫(yī)院。并不是領(lǐng)導(dǎo)良心發(fā)現(xiàn)，而是沒有私人資本對這種老百姓真正需要，卻回報(bào)寥寥的項(xiàng)目感興趣。
市委書記仇和親自找到南京鼓樓醫(yī)院和金陵藥業(yè)，多次游說之后，終于以金陵藥業(yè)出資、鼓樓醫(yī)院出人的形式納入鼓樓醫(yī)院集團(tuán)負(fù)責(zé)接管。
整個(gè)宿遷地區(qū)，再無一家政府下屬的公立醫(yī)院。
說明下，這次的接管方鼓樓醫(yī)院集團(tuán)終于不再是私人機(jī)構(gòu)了，而是根正苗紅的南京市衛(wèi)生局背景。
十年后，政府終于開始為之前的瘋狂買單，開始籌建自己的三甲醫(yī)院。
按照慣例，這種政府下轄地區(qū)龍頭醫(yī)院應(yīng)該叫人民醫(yī)院。
但是具有諷刺意味的是，最標(biāo)準(zhǔn)的”宿遷市人民醫(yī)院“已經(jīng)在十年前強(qiáng)行送人了，于是，新的醫(yī)院只能叫”宿遷市第一人民醫(yī)院“。
截止到本文完成，依然還沒開業(yè)。(作者寫于)
與之類似，全國大量醫(yī)院落入了莆田系的手中。而他們也光明正大的打著這些醫(yī)院的旗號，借著這些醫(yī)院的名聲，完成了自己洗白的第一步。莆田醫(yī)療也算正式完成了產(chǎn)業(yè)化。
而他們也開始了自我創(chuàng)新，發(fā)明了各式各樣的“微波治療儀”，“電磁按摩儀”等等，如果你拆開它們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，里面甚至沒有微波和電磁裝置。
這種東西的零售價(jià)大概在1000元，而在這些醫(yī)院，做一次治療的費(fèi)用是900元。
再健康的人，走進(jìn)這些醫(yī)院，都會(huì)被查出各式各樣的問題，加上“咨詢師”們的花言巧語，不得不乖乖掏出自己的全部血汗錢。
00年代中后期：腫瘤
去年，黃燜雞米飯一炮而紅，有媒體形容它就像腫瘤一樣迅速開滿了大街小巷。
我想這個(gè)詞，用來形容這個(gè)階段的莆田醫(yī)院，實(shí)在是再合適不過了。
此時(shí)，整形美容醫(yī)院已成為了莆田系的絕對主力。搭配傳統(tǒng)的男科/婦科醫(yī)院，加上各類門診部，形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈。
隨著政府對醫(yī)療電視廣告的打擊，以及公立醫(yī)院治療的正規(guī)化，絕大多數(shù)疾病上莆田醫(yī)院都已經(jīng)無法與正規(guī)公立醫(yī)院爭鋒了。
但還是之前一樣，歷史車輪滾滾向前，韓流在一夜之間席卷大江南北，整容已經(jīng)不再不可接受。
連五十歲的大媽都開始割個(gè)雙眼皮，開個(gè)眼角，隆個(gè)鼻什么的，年輕美女更指望著好好做做光子怯斑來吊個(gè)金龜婿。
私人資本再一次依靠其”惟市場為首“的方針迅速占領(lǐng)了市場。
從世紀(jì)初開始，各大莆田巨頭就開始了整形醫(yī)院的布局，而在00年代中后期到達(dá)了巔峰，你走在大街上，街邊巨型廣告牌，公交車上，甚至地鐵報(bào)站，都會(huì)有一家家整形醫(yī)院的廣告。北上廣的地盤早已分割完畢，二三線城市成了主戰(zhàn)場。各種或當(dāng)紅或過氣的明星出現(xiàn)在一家家醫(yī)院的廣告/活動(dòng)中，參與了這場全民盛宴，持續(xù)至今。
同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)也成為了宣傳主戰(zhàn)場。百度任何一個(gè)疾病，首頁永遠(yuǎn)是一水的私立醫(yī)院廣告。
百度從來沒有公布過醫(yī)藥廣告具體收入，不過我們可以從一個(gè)側(cè)面來看看。
2008年11月，央視曝光百度醫(yī)藥廣告，百度在當(dāng)季被迫移除醫(yī)藥廣告。
曝光后，百度股票立即下跌25%，之后一個(gè)月狂跌了50%。
之后，百度召開分析師會(huì)議，花旗集團(tuán)分析師分析，僅僅是無執(zhí)照經(jīng)營的醫(yī)藥廣告收入就占到了總廣告收入的10%-15%。
考慮到這是百度為了危機(jī)公關(guān)而召開的，我們有理由相信這是比較保守的預(yù)測。
光廣告就要砸下幾千萬的前期投入徹底堵死了后來者的空間。100%打底的利潤令人垂涎欲滴。
而與此同時(shí)，公立醫(yī)院皮膚科、整形科的醫(yī)生們以驚人的速度流失著。
在私立醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生可以拿到自己負(fù)責(zé)項(xiàng)目的毛利潤的15%左右，在那個(gè)許多三甲醫(yī)院主治加上各種回扣只有四五千塊錢的年代，跳出來的醫(yī)生輕輕松松月入三五萬。而之前的同事在眼紅的同時(shí)，也一個(gè)接一個(gè)離開了三甲醫(yī)院。
與此同時(shí)，美容整形也催生出了另一個(gè)熱門行業(yè)，美容院。
許多每斤幾十元的化學(xué)藥物，加上華麗的包裝，就成了幾千元的高檔美容品。
這一暴利行業(yè)的目標(biāo)客戶是各個(gè)小區(qū)的富太太，和被包養(yǎng)的金絲雀們。
是的，還是無法脫離歷史大背景，那就是一個(gè)成功男人沒三倆小蜜都沒臉出門吃飯的年代。
另一方面，有的老板已經(jīng)不滿足于撿公立醫(yī)院吃剩的剩飯剩菜，也開始想籌建龍頭醫(yī)院與之抗衡。
比如2007年成立的上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院，它的幕后老板就是莆田三大派系之一的林系。
順口說一句，另外兩系，分別是詹系和陳系。
但是，老板們的管理和發(fā)展方式依舊是野蠻的。
挖到了已退休的中國心胸外科鼻祖之一的肖教授來撐門面之后，在挑選院長的時(shí)候，看中了一位擔(dān)任某三甲醫(yī)院副院長的心胸外科專家，開出了100萬年薪，據(jù)說還加提成。而當(dāng)時(shí)他所在醫(yī)院給的月薪大概是8000元左右。
在談話時(shí)，老板給出了要求：手術(shù)量第一年500例，第二年1000例，五年達(dá)到2000例。
而上海地區(qū)心胸外科的老大，全國第三的中山醫(yī)院，在五年后的2012年，心臟手術(shù)量也不過2000多臺。
最終該專家婉拒。
同樣的故事，還在很多類似的醫(yī)院發(fā)生著。
比如云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任周樂今，在跳出體制后，就因無法達(dá)到私立醫(yī)院老板對于收入的要求，并且無法接受老板一切向錢看的理念，最終被解雇。
在這時(shí)，莆田系老板們也終于全方位的在政治層面進(jìn)入了上層社會(huì)。
2006年1月，上海熱播的《財(cái)經(jīng)郎閑評》曾經(jīng)播出過一期關(guān)于詹系大佬辦民營醫(yī)院的節(jié)目，播出當(dāng)晚即遭禁，隨后引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)并最終導(dǎo)致《財(cái)經(jīng)郎閑評》被停播。
郎咸平表示，這是繼廈門遠(yuǎn)華之后最大的腐敗案。
衛(wèi)生部門甚至更高層的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)是否有過權(quán)力尋租？我不知道，也不敢知道。
這時(shí)的莆田系，已成為了中國醫(yī)療系統(tǒng)的腫瘤，深入骨髓，無法清除。
10年代初：心傳
現(xiàn)在，你去莆田周莊東莊，就會(huì)發(fā)現(xiàn)找不到幾個(gè)青壯年男人--除非是過年。
所有能走動(dòng)的，幾乎全部投身于在醫(yī)療行業(yè)坑百姓錢這一偉大的事業(yè)去了
40歲以上的早已功成名就，20多歲的年輕人也急于進(jìn)入市場。
新一代已經(jīng)把視線投入了迅速擴(kuò)張的大學(xué)生群體。割包皮，無痛人流開始逐漸成為了他們的市場立足點(diǎn)。甚至開始通過校學(xué)生會(huì)關(guān)系或贊助各種校內(nèi)活動(dòng)來明目張膽地在校園內(nèi)做廣告。
依然是不變的專業(yè)負(fù)責(zé)忽悠的所謂”咨詢師“，成本低廉的器械，看似低于公立醫(yī)院價(jià)格卻實(shí)際上存在嚴(yán)重安全隱患的治療。
而一個(gè)診所營業(yè)資格證已經(jīng)被炒到了10萬元的價(jià)位，醫(yī)師資格證，尤其是副主任和主任醫(yī)師資格證也高達(dá)數(shù)萬元一年。
許多其他大鱷也瞄準(zhǔn)了這一塊肥肉。2013年11月，馮侖，劉永好帶頭成立了中國醫(yī)療健康聯(lián)盟。號稱要整合全國私人醫(yī)療資源。
首批加入的有14家創(chuàng)始成員，11個(gè)來自莆田。
莆田游醫(yī)們，像黑社會(huì)一樣，完成了血腥的原始積累后，終于完成了洗白，大哥翻身當(dāng)老總。
但是無數(shù)的后來莆田人仍然以此為榮，在網(wǎng)上各個(gè)莆田論壇中，隨處可見”只要有錢，道德算個(gè)P“的思想，無數(shù)人還會(huì)前赴后繼投入這塊國民大肥肉的爭搶中。
天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。
