3月28日，北京市衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會議召開。會議指出，北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生將由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理，每人每月政府補(bǔ)助擬從1600元增至3500元，條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)崗位，每月補(bǔ)助有望達(dá)到5500元。補(bǔ)助額度的40%按月發(fā)放，60%經(jīng)考核合格后發(fā)放。847個未設(shè)置村衛(wèi)生室的“空白村”將實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。小編帶來方案詳情，歡迎查看!
4月12日，北京市政府召開新聞發(fā)布會，解讀《關(guān)于加強(qiáng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》�！秾嵤┓桨浮芬�(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生將由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理，并按照不低于1‰的鄉(xiāng)村服務(wù)人口設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位;在條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)崗位，每月補(bǔ)助有望達(dá)到5500元;2019年年底前，我市村村都有衛(wèi)生室，實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，原來鄉(xiāng)村醫(yī)生實行的是個人管理，制度保障不完善，改為崗位管理后將有利于村醫(yī)行業(yè)的良性發(fā)展。
《實施方案》明確，村醫(yī)崗位人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》人員組成。各涉農(nóng)區(qū)政府自行確定村醫(yī)崗位人員退出年齡，針對違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定、考核不合格等情形，建立村醫(yī)崗位人員退出機(jī)制。
《實施方案》還規(guī)定，按照不低于1‰的鄉(xiāng)村服務(wù)人口設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，也就是說鄉(xiāng)村中每千人至少擁有一名村醫(yī)崗位人員。
《實施方案》明確，通過公開招聘退休醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及其他人員(鼓勵優(yōu)先招聘退休醫(yī)務(wù)人員)，訂單定向培養(yǎng)，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐等多種形式補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員。人員使用方式可以為勞務(wù)派遣，形成“區(qū)定崗、鄉(xiāng)管理、村使用”的用人及管理模式。此外，針對實際情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊也可以單獨開展簽約服務(wù)。
留住村醫(yī)，關(guān)鍵是待遇。為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力，今年起，在履行鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)(公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療)的基礎(chǔ)上，村醫(yī)崗位政府補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)從目前的每人每月1600元提高到3500元。
此外，山區(qū)半山區(qū)可結(jié)合實際情況，以吸引并穩(wěn)定隊伍為原則，在基本補(bǔ)助基礎(chǔ)上每人每月可再增加補(bǔ)助500—2000元。這也就是說，在條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)崗位，每月補(bǔ)助有望達(dá)到5500元。
目前，各地各級政府、衛(wèi)生計生部門等相繼出臺了一系列政策，從人、財、物諸方面為農(nóng)村衛(wèi)生工作埋單，為鄉(xiāng)村醫(yī)生吶喊助威，充分體現(xiàn)出政府及相關(guān)部門的一種責(zé)任感，使命感。但據(jù)調(diào)查了解，各地農(nóng)村衛(wèi)生工作開展還不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)費用按鄉(xiāng)村醫(yī)生人頭補(bǔ)給，實施的是人員管理，不能與工作實績掛鉤，人員工資與崗位關(guān)系、工作量多少影響不大，不能激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性與主動性。一些農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目做得還不夠?qū)崳烁∮谑卢F(xiàn)象還不時存在，主要表現(xiàn)在：
有的鄉(xiāng)村醫(yī)生工作懈怠，在崗不履職、不稱職、素質(zhì)差;有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不注重加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不遵守醫(yī)療操作規(guī)范，超范圍服務(wù);有的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作不真實做、不耐心做，弄虛作假，明明沒有提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，卻填表虛報，導(dǎo)致“鋼筆”服務(wù)、“鋼筆” 建檔。對此，不少地方村干部、村民對少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生意見紛紛，不僅影響了各級衛(wèi)計生部門的形象，而且影響了各級政府形象，影響了的和諧。
為了有效激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的積極性，北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生將由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理。
一是村醫(yī)崗位人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員組成;
二是用人方式可為勞務(wù)派遣，總體形成“區(qū)定崗、人派遣、鄉(xiāng)管理、村使用”的模式;
三是各涉農(nóng)區(qū)政府自行確定村醫(yī)崗位人員退出年齡;
四是針對違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定、考核不合格等情形，建立村醫(yī)崗位人員退出機(jī)制;
五是村醫(yī)待遇實施崗位動態(tài)增長，并完善崗位人員的社會保障政策。
該市鄉(xiāng)村醫(yī)生“人員管理”變“崗位管理”，從“養(yǎng)人”改為“養(yǎng)事”，從投向供方改為投向需方，從而讓鄉(xiāng)村醫(yī)生充分發(fā)揮主觀能動性，做到“一份耕耘,一份收獲”，更樂意、更愿意從事好農(nóng)村衛(wèi)生工作。
但愿北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生實行崗位管理的做法能給各地政府及衛(wèi)生計生部門更多的啟迪與反思，加大農(nóng)村衛(wèi)生工作專項經(jīng)費投入，投入更多的人財物，探索更好、更便利的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位管理量化考核機(jī)制，變“養(yǎng)人為養(yǎng)事”，更好地激活鄉(xiāng)村醫(yī)生的潛力和活力，讓農(nóng)村基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展得更規(guī)范、更扎實、更全面。
