工傷保險藥品目錄是為保證工傷職工臨床治療所必需、納入工傷保險基金給付范圍內(nèi)的藥品目錄。工傷保險可使用的藥品目錄,今年首次與醫(yī)保藥品目錄合并開列。根據(jù)工傷的特殊性,在工傷保險基金準(zhǔn)予支付費用的西藥品種中,除了包含醫(yī)保同時準(zhǔn)予支付的1145個藥品品種外,還增加了“重組人表皮生長因子”這一能促進(jìn)燒(燙)傷皮膚創(chuàng)面愈合的藥品。按規(guī)定,工傷保險藥品目錄不分甲、乙類。
西藥部分
部分患有長期慢性病的患者,其醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)將有所減輕。根據(jù)新規(guī)定,《藥品目錄》乙類藥品個人自理比例一般為5%,蛋白類制品(人血白蛋白、人丙種球蛋白)個人自理比例仍為10%,部分限定支付的藥品自理比例仍按原規(guī)定。而“腹膜透析液”的個人自理比例將由5%減低至0%,一些長期慢性病需要終身服用的藥品,如“雅施達(dá)”、“洛丁新”、“降壓靈”(降壓類藥品)和“格列齊特”(降糖類藥品)等數(shù)十種常用乙類藥品,除少數(shù)有特殊限定以外,個人自理比例均由5%調(diào)低至3%。
限定藥品要備案
各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照因病施治、合理用藥的原則,加強(qiáng)醫(yī)保用藥的管理和使用。對《藥品目錄》內(nèi)限定適應(yīng)證的藥品,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對確需使用抗腫瘤放療或化療的輔助用藥,及限定支付有療程和品種數(shù)量規(guī)定的藥品,如“胸腺肽”等,應(yīng)報省、市醫(yī)保中心備案,符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品費用方可按規(guī)定支付。