一、齊齊哈爾生育保險報銷流程
生育保險是國家為了保障女性職工在分娩期間以及流產(chǎn)期有基本經(jīng)濟保障而出臺的福利性政策。生育保險政策體現(xiàn)了我國政府對女性的關(guān)愛與愛護,有利于促進我國和諧社會發(fā)展。生育保險政策是一項福利性政策,也是女性職工的福音。生育保險政策是女性職工生育期間的最基本保障,同時也是我國在生育保險方面的一些問題的重要法律依據(jù)。生育保險政策的出臺從根本上維護了我國職工的合法權(quán)益,同時也讓我國職工有法可依,維護自己的權(quán)益。
齊齊哈爾生育保險報銷應攜帶相關(guān)材料到勞動保障局,經(jīng)市勞動保障行政部門批準、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,報銷生育醫(yī)療費和領取生育津貼。
辦理時限:30個工作日
辦理地址:
齊齊哈爾市醫(yī)療保險局
地址:齊齊哈爾市龍沙區(qū)永安大街159號
電話:0452-2419122
龍江縣醫(yī)療保險局
地址:齊齊哈爾市龍江鎮(zhèn)勞動街1號
電話:0452-5824664
二、齊齊哈爾生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
齊齊哈爾生育保險報銷條件:
1、用人單位已經(jīng)繳納生育保險費
2、企業(yè)女職工符合計劃生育要求
4、企業(yè)已參加生育保險的職工
5.連繼繳費生育保險一年以上含(中途不能中斷)
三、齊齊哈爾生育保險報銷材料
計劃生育人員申領生育保險待遇申請材料
1.結(jié)婚證
2.身份證
3.出生證明
4.獨生子女證(獨生子女所需提交)
5.病歷復印件
6.費用明細
7.結(jié)算收據(jù)原件及復印件
注:如嬰兒出生死亡或流產(chǎn)還應提供嬰兒死亡或流產(chǎn)證明
生育保險基金不予支付的幾種情形:
1.未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。
2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應當由醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用。
3.應當由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。
6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規(guī)規(guī)定不應當由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
四、齊齊哈爾生育保險報銷多少錢
產(chǎn)子
1.正常產(chǎn)的900元
2.難產(chǎn)的1200元
3.剖腹產(chǎn)的l800元
4.多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元
流產(chǎn)
懷孕不滿4個月流產(chǎn)的最多不超過200元
滿4個月以上流產(chǎn)的最多不超過500元
女職工計劃生育手術(shù)
1.上環(huán)65元
2.取環(huán)50元
3.電吸130元
4.藥流150元
7.引產(chǎn)900元
6.結(jié)扎1100元
8.診刮100元
9.皮下埋植180元
生育保險定點醫(yī)院
1、第一醫(yī)院 2、第二醫(yī)院 3、中醫(yī)院 4、和平醫(yī)院 5、附屬三院(東區(qū))
6、附屬三院 7、附屬一院 8、華安醫(yī)院 9、昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院 10、附屬二院
11、公安總院 12、昂鐵醫(yī)院 13、北鋼醫(yī)院 14、一廠醫(yī)院 15、農(nóng)場局醫(yī)院
16、建華廠醫(yī)院(北區(qū))17、建華廠醫(yī)院(南區(qū))18、第一醫(yī)院分院 19、中醫(yī)院(南區(qū))
20、瑪利亞醫(yī)院 21、婦科醫(yī)院 22、麗人女子醫(yī)院