所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么四川生育保險報銷條件是什么?四川生育保險報銷比例是多少?四川生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細解釋。
四川生育保險報銷材料
1、身份證;
2、住院費用原始票據(jù);
3、出院證;
4、生育指標(biāo);
5、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明;
6、婚姻證明的原件及復(fù)印件;
7、異地生育的還須提供生育所在醫(yī)療機構(gòu)的級別證明。
四川生育保險報銷條件
1、用人單位足額為職工繳納生育保險;
2、職工生育保險持續(xù)繳納12個月以上;
3、產(chǎn)前檢查費、生產(chǎn)費需到指定醫(yī)院刷卡結(jié)算;
4、生育津貼、一次性營養(yǎng)補貼需到醫(yī)保中心生育科申報;
5、生育報銷符合國家計劃生育相關(guān)規(guī)定。
備注:生育報銷需在分娩后一年內(nèi)辦理。
四川生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
四川生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
2、獨生子女假增加35天;
3、晚育假增加30天;
4、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
6、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
四川生育醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2、異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
①正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
