臺州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標準
生育醫(yī)療費用補償定額標準為:
1、早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)) 250元;
2、早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元;
3、中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元;
4、正常陰道分娩 2000元;
5、陰道手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)) 2200元;
6、剖宮產(chǎn) 4000元。
屬下列情況之一,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。
臺州生育保險報銷范圍
臺州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷條件
1.所在單位必須按照規(guī)定參加了生育保險并履行了繳費義務。
2.必須連續(xù)繳費滿十個月。
3.生育或施行計劃生育手術(shù)的職工必須符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》規(guī)定的條件,即符合國家計劃生育政策生育第一個子女的,或符合再生育一個子女條件并經(jīng)計生部門批準的,或符合上述生育條件但妊娠后流產(chǎn)(引產(chǎn))的。
報銷材料
1.本人身份證原件和復印件1份;
2.生殖健康服務證原件和復印件1份;
3.出生證原件和復印件1份;
4.醫(yī)療費用發(fā)票原件;
5. 匯總清單1份;
6. 出院紀錄1份。
7.如男職工報銷則另外再提供女方無業(yè)證明1份;結(jié)婚證原件和復印件1份;女方身份證原件和復印件1份。
辦理流程
1、申請人申請
參保職工提出申請并提交材料;
2、受理
收到申請材料當場完成申請材料的受理工作。條件不符,不予報銷并告知申請人;申請材料齊全或者申請人按照要求提交全部補正申請材料;材料不齊全的,當場退回材料,并一次性告知需補正材料。
3、審核
當場分析材料,核實真?zhèn),審查申請人享受待遇資格,剔除不能報銷或不合理的醫(yī)療費用,根據(jù)產(chǎn)別核定生育津貼,當場打印生育待遇結(jié)算表。
4、復核
對已經(jīng)完成審核的生育待遇當場復核,如錯誤退回重新申核。
5、簽字確認
已經(jīng)完成復核的生育待遇結(jié)算表當場交申請人簽字確認,申請人核對銀行帳號和戶名。無誤后當場返還結(jié)算表參保單位聯(lián)和參保職工聯(lián)。此業(yè)務對外現(xiàn)場辦結(jié)。
辦理時限及地址
辦理時限及費用
辦理時限:審核通過,即時辦理
辦理費用:不收費
辦理地點
臺州各區(qū)縣市的社會保障部門