臺州市生育保險報銷流程比例,臺州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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臺州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

報銷標準

生育醫(yī)療費用補償定額標準為:

1、早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)) 250元;

2、早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元;

3、中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元;

4、正常陰道分娩 2000元;

5、陰道手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)) 2200元;

6、剖宮產(chǎn) 4000元。

屬下列情況之一,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付所有生育保險待遇:

(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;

(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

(3)申請材料不全或不真實的;

(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。

臺州生育保險報銷范圍

臺州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準

報銷條件

1.所在單位必須按照規(guī)定參加了生育保險并履行了繳費義務。

2.必須連續(xù)繳費滿十個月。

3.生育或施行計劃生育手術(shù)的職工必須符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》規(guī)定的條件,即符合國家計劃生育政策生育第一個子女的,或符合再生育一個子女條件并經(jīng)計生部門批準的,或符合上述生育條件但妊娠后流產(chǎn)(引產(chǎn))的。

報銷材料

1.本人身份證原件和復印件1份;

2.生殖健康服務證原件和復印件1份;

3.出生證原件和復印件1份;

4.醫(yī)療費用發(fā)票原件;

5. 匯總清單1份;

6. 出院紀錄1份。

7.如男職工報銷則另外再提供女方無業(yè)證明1份;結(jié)婚證原件和復印件1份;女方身份證原件和復印件1份。

辦理流程

1、申請人申請

參保職工提出申請并提交材料;

2、受理

收到申請材料當場完成申請材料的受理工作。條件不符,不予報銷并告知申請人;申請材料齊全或者申請人按照要求提交全部補正申請材料;材料不齊全的,當場退回材料,并一次性告知需補正材料。

3、審核

當場分析材料,核實真?zhèn),審查申請人享受待遇資格,剔除不能報銷或不合理的醫(yī)療費用,根據(jù)產(chǎn)別核定生育津貼,當場打印生育待遇結(jié)算表。

4、復核

對已經(jīng)完成審核的生育待遇當場復核,如錯誤退回重新申核。

5、簽字確認

已經(jīng)完成復核的生育待遇結(jié)算表當場交申請人簽字確認,申請人核對銀行帳號和戶名。無誤后當場返還結(jié)算表參保單位聯(lián)和參保職工聯(lián)。此業(yè)務對外現(xiàn)場辦結(jié)。

辦理時限及地址

辦理時限及費用

辦理時限:審核通過,即時辦理

辦理費用:不收費

辦理地點

臺州各區(qū)縣市的社會保障部門

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