伊春市生育保險報銷流程比例,伊春市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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伊春市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

一、伊春生育保險待遇

(1)生育

1. 正常產(chǎn)2500元,難產(chǎn)3500元,剖腹產(chǎn)4500元;

2. 多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加500元。

(2)計劃生育

1. 放、取節(jié)育環(huán)200元;

2. 結(jié)扎手術(shù)4000元;

3. 符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》規(guī)定,實施輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算;

4. 妊娠13周以內(nèi)(含13周)的人工流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)、無痛流產(chǎn))300元,妊娠14?26周(含26周)的引產(chǎn)(鉗刮)1800元,妊娠26周以上的引產(chǎn)按正常產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

參保職工在我市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育保險費用,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》進行審核。低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生額支付;高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按定額支付。

生育津貼計算標(biāo)準(zhǔn):

女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期間的工資,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)以生育津貼形式發(fā)放。

生育津貼按職工所在企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā);生育津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。

(1)生育產(chǎn)假天數(shù)

1. 正常產(chǎn)90天(其中產(chǎn)前15天),難產(chǎn)增加15天。多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加15天;

2. 符合計劃生育條件的職工晚育的180天。

(2)計劃生育產(chǎn)假天數(shù)

女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的30天;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的42天。

二、伊春生育保險報銷流程

(1)女職工生育或流產(chǎn)后,企業(yè)或本人持生育保險待遇申報單,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明及醫(yī)療費報銷收據(jù),經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障部門核準(zhǔn)后,到參保的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

(2)各地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)每月要將初審合格材料統(tǒng)一匯總后交市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核,復(fù)核合格匯總后報市財政部門,由市財政部門撥付生育保險基金至各地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)。

(3)女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育范圍的疾病和產(chǎn)假期滿后,因病需要治療休息的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇執(zhí)行。

服務(wù)網(wǎng)點:

鐵力市人力資源和社會保障局

電話:0458-2283616

地址:伊春市鐵力市城南街516號

金山屯區(qū)人力資源和社會保障局

電話:0458- 3738961

地址:伊春市金山屯區(qū)花園東街附近

西林區(qū)人力資源和社會保障局

電話:0458-3712479

地址:伊春市西林區(qū)西林路附近

翠巒區(qū)人力資源和社會保障局

電話:0458-3987898

地址:伊春市翠巒區(qū)翠興西路翠巒林業(yè)局附近

美溪區(qū)人力資源和社會保障局

電話:0458-3630516

地址:黑龍江省伊春市美溪區(qū)美溪街道青松村

三、伊春生育保險報銷多少錢

(1)生育

1. 正常產(chǎn)2500元,難產(chǎn)3500元,剖腹產(chǎn)4500元;

2. 多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加500元。

(2)計劃生育

1. 放、取節(jié)育環(huán)200元;

2. 結(jié)扎手術(shù)4000元;

3. 符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》規(guī)定,實施輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算;

4. 妊娠13周以內(nèi)(含13周)的人工流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)、無痛流產(chǎn))300元,妊娠14?26周(含26周)的引產(chǎn)(鉗刮)1800元,妊娠26周以上的引產(chǎn)按正常產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

參保職工在我市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育保險費用,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》進行審核。低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生額支付;高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按定額支付。

四、伊春生育保險如何發(fā)放

首先,由女職工所在單位提出生育保險待遇申請,憑女職工生育子女的準(zhǔn)生證、出生證等有關(guān)證明,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取生育保險待遇的手續(xù),其次,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對生育保險待遇審核,對符合領(lǐng)條件的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從生育保險基金中予以支付。再次,由企業(yè)按規(guī)定向女職工應(yīng)享受的生育保險待遇。

持有生育證的女職工,在生育后的60天內(nèi),由其所在用人單位持疾患生育部門發(fā)給的生育證原件和復(fù)印件、新生嬰兒已入戶的憑戶口簿原件及復(fù)印件、嬰兒出生(死亡或流產(chǎn))醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、《伊春市企業(yè)職工生育保險待遇審批表》,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇撥付手續(xù)。

領(lǐng)取的條件:

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

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