內(nèi)蒙古生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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一、內(nèi)蒙古生育保險報銷流程

1、提出申請;

2、醫(yī)保中心對申請當場審查并作出處理;

3、核準人員審查;

4、領(lǐng)導(dǎo)審批。

二、內(nèi)蒙古生育保險報銷多少錢

符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條例》規(guī)定生育或計劃內(nèi)流產(chǎn)的,享受以下待遇:

1、產(chǎn)假和護理假期間停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼和護理津貼。生育津貼和護理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護理假)計算。

2、女職工產(chǎn)前的檢查費,接生費、手術(shù)費、住院費及藥費(稱生育醫(yī)療費) 實行限額報銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元,難產(chǎn)為1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加80元,懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,不超過200元;滿四個月以上流產(chǎn)的為400-600元。

在上述限額標準內(nèi),由生育保險基金支付。因特殊情況,持醫(yī)院證明,經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T批準,報銷金額,可適當超過上述標準,但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動廳報據(jù)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展物價指數(shù)上漲情況對生育保險待遇水平進行適時調(diào)整。

三、內(nèi)蒙古生育保險報銷條件

1.女職工生育享受產(chǎn)假;

2.享受計劃生育手術(shù)休假;

3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā);

4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。

四、內(nèi)蒙古生育保險保險時間

申辦生育保險待遇的期限為:

(1) 生育醫(yī)療費,應(yīng)當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

(3) 計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當在手術(shù)前申辦;

(4) 男職工假期津貼,應(yīng)當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

溫馨提示 :參保職工接受生育保險醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。

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