菏澤市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?小編為你提供菏澤生育保險報銷辦理指南。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
菏澤市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
菏澤市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
菏澤市生育保險共保內(nèi)容
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;
3 、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;
5 、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;
6 、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;
7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;
8.、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;
9.、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;
10 、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。
如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;
11 、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;
12.、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
菏澤市生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定
菏澤市關(guān)于生育保險能否轉(zhuǎn)移和補(bǔ)辦的常識問題
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
菏澤市社會保障局
地址:菏澤市中華路916號 電話:0530-5310885
曹縣社會保障局
地址: 曹縣北轉(zhuǎn)盤東200米路南 電話:0530-3398000
單縣社會保障局
地址:單縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) 電話:0530-4191204
鄆城縣社會保障局
地址:鄆城縣金河路東段 電話:0530-6523025
東明縣社會保障局
地址:東明縣工業(yè)路中段勞動大廈313室 電話:0530-7211832
鄄城縣社會保障局
地址:鄄城縣人民路36號 電話:0530-7211832
定陶縣社會保障局
地址:定陶縣東豐路東段 電話:0530-2213637