棗莊生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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一、棗莊生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

辦理時限及地址:

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

棗莊市社會保障局

地址:棗莊市光明大道2621號 電話:0632-3314268

市中區(qū)社會保障局

地址: 振興北路440號 電話:0632-3083026

薛城區(qū)社會保障局

地址:光明大道 電話:0632-3060970

山亭區(qū)社會保障局

地址:新源北路6號

嶧城區(qū)社會保障局

地址:嶧城區(qū)壇山中路25號 電話:0632-7711819

臺兒莊區(qū)社會保障局

地址:臺兒莊區(qū)康寧路 電話:0632-6618359

滕州市社會保障局

地址:滕州市學院中路1066號 電話:0632-5514811

二、棗莊生育保險如何發(fā)放

棗莊市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、物價等部門具體負責制定棗莊市生育保險實施細則,根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平進行合理確定和適時調(diào)整生育保險待遇支付項目標準、生育和計劃生育手術醫(yī)療費用的結(jié)算辦法等。

符合本規(guī)定條件的職工,持有關材料到所屬生育保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇。生育保險經(jīng)辦機構對申請材料進行審核,材料不全的,書面告知需補正的材料;材料齊全的,予以受理。

生育保險經(jīng)辦機構審核申請人提交的材料時,需要定點協(xié)議服務機構等有關單位和個人出具記錄、單據(jù)和有關證明的,定點協(xié)議服務機構等有關單位和個人應當如實提供,不得提供虛假材料。

三、棗莊生育保險怎么辦理

單位經(jīng)辦:

1、《社會保險登記表》

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理

辦理流程:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報

2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費

4、辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網(wǎng)點領取本單位參保人員社保卡,并組織將社?òl(fā)放到職工手中。

辦理時限:20個工作日

四、棗莊生育保險報銷多少錢

生育及其并發(fā)癥醫(yī)療補助費,指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用。

(一)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補助費1800元,經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補助費1000元。

(二)早孕流產(chǎn)(小于等于12周)醫(yī)療補助費50元,中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫(yī)療補助費100元,晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫(yī)療補助費300元。

(三)生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費,按50%補助,最高支付限額為10000元。

計劃生育手術醫(yī)療補助費,指職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術、絕育和復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用;按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項技術服務收費標準的80%給予補助。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照相應標準的50%享受生育醫(yī)療補助。

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