一、長治生育保險報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。
2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社�？�(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。
二、長治生育保險待遇
用人單位按規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿3個月、職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我市的人口與計劃生育政策規(guī)定的，可享受以下生育保險待遇：
（一） 生育津貼
女職工在產(chǎn)假期間，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。
產(chǎn)假時間：女職工懷孕7個月（含）以上生育的產(chǎn)假為90天，其中包括產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加30天；產(chǎn)假期間采取長效節(jié)育措施并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的增加90天。女職工生育符合以上多項增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計算，最高不超過180天。
女職工懷孕不滿3個月（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假15天；3個月以上4個月（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假30天；4個月以上7個月（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。
生育津貼按照女職工本人生育（流產(chǎn)）前一個月的基本醫(yī)療保險繳費工資除以30再乘以本條規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，低于本人工資的，由用人單位補足。
（二） 生育醫(yī)療費用
生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。
（三） 計劃生育手術(shù)費
計劃生育手術(shù)費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵（精）管結(jié)扎與復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用（包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費）。
三、長治生育保險如何發(fā)放
女職工在懷孕10周內(nèi)，由單位醫(yī)保專管員持本人的妊娠診斷證明、《生育服務(wù)證》、《生育保險診療手冊》，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。發(fā)生生育保險基金不予支付的費用，由本人與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用、計劃生育手術(shù)費用和經(jīng)批準在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育及計劃生育醫(yī)療費用，先由個人墊付。終止妊娠或施行完計劃生育手術(shù)后，由單位醫(yī)保專管員持職工本人的《生育保險診療手冊》、出院證、產(chǎn)前檢查費收據(jù)、住院（門診）醫(yī)藥費收據(jù)、住院費用明細、嬰兒出生醫(yī)學證明、診斷治療建議書、產(chǎn)假期間采取長效節(jié)育措施證明、《獨生子女父母光榮證》等，并填報《醫(yī)療費用、生育津貼申請核撥表》，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用結(jié)算和生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。
