十堰生育保險報銷流程及標(biāo)準(zhǔn)

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十堰生育保險怎么報銷?報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?下面就是小編為大家收集的十堰生育保險報銷流程,歡迎閱讀!

十堰生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

十堰生育保險政策。

1、在十堰參加生育保險,職工不用繳納生育保險費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。

2、享受十堰生育保險待遇需連續(xù)參保6個月以上,同時符合國家生育政策。

3、在十堰享受生育保險待遇,參保人必須是在定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育和計劃生育手術(shù)。城區(qū)定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)有10家,為太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、茅箭區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)花果醫(yī)院、西苑醫(yī)院、市紅十醫(yī)院、武當(dāng)山醫(yī)院。

4、要及時申報,待遇申報有時間限制。參保女職工在定點醫(yī)院生完小孩3個月內(nèi),參保單位應(yīng)到市醫(yī)保局為其辦理生育保險待遇享受申請。

5、用人單位未繳納職工生育保險費(fèi)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;職工發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,由單位按規(guī)定給予支付。

十堰市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼: ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

十堰市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

(2)獨(dú)生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

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