湖南省醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
備案登記
參保女職工懷孕20周后至分娩前，應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點(diǎn)醫(yī)院。并帶醫(yī)保手冊、生育證到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？七M(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上不予變更。
參保女職工住院終止妊娠、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須帶醫(yī)保手冊、結(jié)婚證到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？七M(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費(fèi)用為600元，參保人員須在備案登記的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，檢查費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩，所發(fā)生的費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，參保人員須在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須在參保人員選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)
①辦理程序：參保人員提交所需資料，由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。
②辦理時(shí)間：產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后(最長不超過自分娩之日起的8個(gè)半月)，逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理，男職工一次性生育補(bǔ)助金每周二辦理。
③所需資料：
正常生育：生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證(根據(jù)個(gè)人情況提交)、夫妻雙方身份證。
終止妊娠：生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)�！緫言袝r(shí)間大于14周的，須提供生育證或計(jì)生證明�！�
男職工配偶：生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)、住院費(fèi)用發(fā)票(原件)、女方無工作無經(jīng)濟(jì)收入證明。
④津貼支付標(biāo)準(zhǔn)：上年度用人單位職工生育保險(xiǎn)月人平繳費(fèi)基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付;男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性補(bǔ)助金，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%支付。
延伸閱讀：長沙啟用社保卡進(jìn)行醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算
5月起，長沙正式啟用社�？ㄟM(jìn)行醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算。5月2日，從市人社局了解到，目前這一新政策已經(jīng)全面鋪開，不少醫(yī)院都將人社部門的通知張貼在顯著位置。
5月2日，在市四醫(yī)院，醫(yī)保窗口前排起了長隊(duì)，遇到不清楚新政策的市民，工作人員一一耐心解釋�！坝行﹨⒈Ｈ藛T忘了密碼，需要臨時(shí)更改，所以比較耗時(shí)，”一位工作人員說，“有的市民還不知道新政策，所以沒帶社�？��！�
從市人社局了解到，從5月起，已經(jīng)申領(lǐng)社保卡的參保人員，在長沙市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院登記、出院結(jié)算時(shí)，需要統(tǒng)一使用社保卡進(jìn)行個(gè)人身份認(rèn)證，未通過社保卡聯(lián)網(wǎng)認(rèn)證的，不能進(jìn)行待遇結(jié)算。
而從7月1日起，已制作社�？ǖ形搭I(lǐng)取的參保人員，則必須先領(lǐng)取社�？�，才能在各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院登記、出院結(jié)算。為確保不影響醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇享受，參保人員可以通過長沙市人社局12333咨詢電話、官方網(wǎng)站、官方微信平臺(tái)、自助服務(wù)一體機(jī)、手機(jī)APP等渠道查詢社�？ㄖ瓶顟B(tài)及領(lǐng)卡地并及時(shí)領(lǐng)取。
2017年開始，長沙所有參保人員必須持社�？�(未滿7周歲且未制卡的兒童可以憑戶口本、未制卡的外籍或港澳臺(tái)參保人按原方式提供有效證件)辦理住院登記和出院結(jié)算，否則將不能進(jìn)行待遇結(jié)算。
“目前暫未制卡的參保人員，應(yīng)盡快前往就近的社會(huì)保障卡管理服務(wù)中心完成社保卡信息確認(rèn)及個(gè)人申請。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒廣大市民，不要輕信有關(guān)“5月1日所有人就醫(yī)一律憑社保卡、5月1日以后不能領(lǐng)卡或辦卡”等傳言。
另外，已經(jīng)有長沙銀行、建設(shè)銀行醫(yī)�？ǖ脑诼毣蛲诵萋毠�，也要謹(jǐn)防不法分子有關(guān)“醫(yī)�？�5月1日失效，能夠幫您把醫(yī)�？ㄓ囝~轉(zhuǎn)往社�？ā保竽闾峁┽t(yī)�？ㄌ�(hào)和密碼等個(gè)人信息的詐騙電話或短信。
