關于廣州職工生育保險報銷條件是怎樣的呢

思而思學網

廣州職工生育保險報銷條件具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。 [導讀]:廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產或分娩、產后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。針對不同的情況,報銷所需的資料也不同,請市民根據自己的情況“對號入座”。

廣州退休獨生子女費發(fā)放新規(guī)定

用人單位全部職工參保的不受繳費滿1年限制

廣州市生育保險現行政策規(guī)定,參保職工享受生育保險待遇,應當同時符合“參保繳費累計滿1年以上和符合計劃生育規(guī)定”的條件。

《辦法》降低了享受待遇的條件:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。但累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構申請報銷,具體報銷標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。同時,用人單位或參保人在申報領取待遇時,應當提供符合計劃生育政策規(guī)定的證明材料。

《辦法》還規(guī)定,參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產假工資全部由用人單位支付。

取消三項生育保險待遇項目及計生獎勵待遇

廣州市生育保險現行待遇項目有:生育(含計劃生育手術)醫(yī)療費,生育津貼(生育或計生手術假期工資),男配偶看護假期工資,一次性營養(yǎng)補助費,到一、二級醫(yī)院分娩補助費等五項待遇。

《辦法》取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目,包括:獨生子女獎勵35天產假和晚婚晚育獎勵15天產假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資和一次性營養(yǎng)補助以及到一、二級醫(yī)院分娩補助等。

對此,廣州市人社局工傷生育保險處處長張學文表示,取消上述待遇一是嚴格執(zhí)行國家和省生育保險的政策規(guī)定,即生育待遇只包括待遇生育醫(yī)療費用(含計劃生育手術)和生育津貼兩個待遇項目,“全國只有廣州包含五個項目”;二是厘清生育保險與計劃生育獎勵的責任。按照2015年11月印發(fā)的《廣東省人口與計劃生育條例》(以下簡稱《條例》)的規(guī)定,獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負擔百分之五十。職工以外的其他人員由當地人民政府統(tǒng)籌解決。也就是說,生育保險基金不再支付計生獎勵待遇。

取消“一次性分娩營養(yǎng)補助費”也是因為國家和省的政策規(guī)定生育保險基金不得支付營養(yǎng)、保健等費用。

“另外,原設置‘一、二級醫(yī)院分娩補助費’待遇的主要目的是引導參保女職工到基層醫(yī)療機構生育,但長期的實踐證明,絕大部分參保人仍選擇到三級醫(yī)院分娩,此待遇項目已喪失實際意義,因此也取消了”,張學文說。

相關解讀

全面二孩政策的實施會帶來人口激增嗎?王培安用一串數字說明:未來幾年人口的增長符合政策調整的預期效應。

王培安認為,全面兩孩政策實施后,現階段符合條件的夫婦約有九千萬對。政策實施后,近幾年出生人口規(guī)模會有明顯增加,預計最高年份可突破兩千萬。但都在預期目標之內,它會對婦幼保健、入托入學帶來一些挑戰(zhàn),但通過加大投入、盤活存量、做好工作,是完全可以應對的。

全面二孩政策何時才能真正落地是不少家庭關心的內容,對此,王培安透露,預計明年一季度前各地將陸續(xù)開始實施。

王培安指出,按照中央的決策部署,需要修改《人口與計劃生育法》及其配套的法規(guī),依法組織實施。具體說,就是各省區(qū)市根據新修訂的《人口與計劃生育法》,做地方法規(guī)的修訂,然后就會組織實施。預計明年第一季度,全國多數省區(qū)市都能夠具體實施。

王培安說,我國在制定資源環(huán)境中長期戰(zhàn)略規(guī)劃目標時,已經為生育政策調整完善預留了空間,據有關部門測算,我國的能源、糧食等供給都在可承受范圍之內,不會影響國家既定資源環(huán)境質量目標的實現。

王培安表示,據有關部門和專家測算,全面兩孩政策實施后,對資源環(huán)境有一些影響,壓力略有增加,但人員、糧食等都還在規(guī)劃的目標范圍內,全面兩孩政策的實施不會影響國家中長期發(fā)展目標的實現。

熱門推薦

最新文章