報銷標準
生育醫(yī)療費用報銷標準
陰道自然分娩(含側(cè)切),無并發(fā)癥:1800元
陰道難產(chǎn),無并發(fā)癥:2000元
剖宮產(chǎn),無并發(fā)癥:3000元
妊娠并發(fā)癥、合并癥剖宮產(chǎn):3400元
妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩無產(chǎn)后出血:2400元
陰道分娩,合并產(chǎn)后出血(輸血2個):3000元
剖宮產(chǎn),并發(fā)產(chǎn)后出血(輸血2個):4200元
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報銷范圍
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
哪些情況生育基金不予支付?
1.職工不符合計劃生育、婚姻法等有關(guān)法律、法規(guī)或未取得有關(guān)合法許可的生育、終止妊娠。
2.違反計生條例,年度征收撫養(yǎng)費,或因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、自傷、他傷、患病、責(zé)任事故、造成妊娠終止的醫(yī)療費用
3.在國外或香港澳門以及臺灣地區(qū)發(fā)生的的醫(yī)療費,
4.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用,按照生育保險政策規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用生育基金不予支付。
報銷材料
郴州市生育保險報銷材料
1.人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;
2.本人的身份證;
3.醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明;
4.是失業(yè)婦女的,提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核的失業(yè)證;
5.男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
6.受委托代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
7.市勞動和社會保障部門規(guī)定的其他材料。
計劃生育的
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
辦理流程
1.用人單位攜相關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)
2.用人社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi),對職工享受生育津貼、一次性生育補助金的條件進行審核。
3.對符合條件的,核定其享受期限和標準,并予以一次性計發(fā);對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
郴州市人力資源和社會保障局
地址:燕泉北路39號
臨武縣勞動和社會保障局
地址:東云路
永興縣勞動和社會保障局
地址:人民路235附近
資興市勞動和社會保障局
地址:資興市教師進修學(xué)校附近
郴州市北湖區(qū)人力資源和社會保障局
地址:駱仙西路2號