一、生育津貼的發(fā)放標準
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
二、生育津貼的注意事項
1、男職工有生育津貼嗎?
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
2、超生生育費能報銷嗎?
參保人員享受生育醫(yī)療費補貼的診療項目包括:從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產前檢查費、接生費、剖宮產手術費、分娩住院費和藥費;流產、引產、計劃生育手術的診療費;剖宮產術中遇見子宮肌瘤的手術費。
如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等;超出生育保險規(guī)定范圍的服務等,以上5種情況,參保人員不能享受生育保險待遇。
同時,參保人員因妊娠、分娩、流產、引產手術所致的嚴重并發(fā)癥、合并癥,并符合住院標準并辦理生育保險轉基本醫(yī)療保險住院審批手續(xù)的,也不能享受生育保險待遇,而是納入基本醫(yī)療保險支付范圍,享受基本醫(yī)療保險待遇。
三、生育保險待遇結算方式
1.按定額付費
自然分娩、人工干預分娩、剖腹產、引產、高危人工流產、流產、放置(取出)宮內節(jié)育器、絕育術醫(yī)療費等分別按規(guī)定的定額標準支付。
2.按項目付費
復通術醫(yī)療費,宮內節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期一年以上的醫(yī)療費,治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費,分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的醫(yī)療費,符合生育保險支付范圍的,按項目支付。
3.按限額付費
產前檢查費按限額支付,實際發(fā)生費用低于限額標準的,按實際費用支付