濟(jì)南生育保險報銷時間條件和報銷金額

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 各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門:

為進(jìn)一步做好我市企業(yè)職工生育保險(以下簡稱生育保險)工作,根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府令第193號)、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第168號)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

一、實(shí)施范圍

企業(yè)職工生育保險實(shí)行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)均應(yīng)參加生育保險。

二、享受生育保險待遇的條件

(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

(二)女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;

(三)職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費(fèi)。

三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

(一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資的,按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

(二)生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額包干,有生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

(三)生育補(bǔ)助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

1. 生育前六個月以上無工作單位;

2. 生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;

3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。

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