生育生活津貼在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng);產(chǎn)前檢查費(fèi)由職工個人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
凡是符合計劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險待遇的。
以下是二胎生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識的匯總，僅供參考。
凡是符合計劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險待遇的。生育津貼規(guī)定："女職工產(chǎn)假90天，其中產(chǎn)前假15天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生一嬰，產(chǎn)假增加15天;晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，產(chǎn)假可延長到135天至180天，由所在企業(yè)具體規(guī)定"計算。
生育保險報銷流程是怎樣的?
一、生育保險待遇如何申領(lǐng)或支付
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費(fèi)
由職工個人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
成都生育保險報銷須符合條件有哪些?
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個月(不含補(bǔ)繳)后生育的。
(三)在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
成都社保生育險怎么報銷須知
生兒育女是女人的天職，成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購買了生育險，這樣在分娩后，可以拿到一部分的保險費(fèi)用，為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)�，F(xiàn)在生一個孩子養(yǎng)育一個孩子是很不容易的，能有一部分報銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保生育險怎么報銷須知什么問題。
社保生育險怎么報銷?成都市社保09年4月出臺新的生育保險規(guī)定：
生育津貼是以女職工生育前12個月的生育保險繳費(fèi)工資總額為計算基數(shù)，市平工資提高后，生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。
對于個體參保人員，若以2008年市平工資為生育前12個月的繳費(fèi)工資總額，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元，較去年增加678.08元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元，較去年增加791.1元，增幅達(dá)12.53%。
對于單位參保職工，若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險繳費(fèi)基數(shù)，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元，較去年增加406.86元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元，較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比，單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長12.53%。
關(guān)于參加成都市社會保險人員
社保生育險怎么報銷?生育保險費(fèi)用報銷須知
一、參加成都市社會保險人員生育費(fèi)用報銷須符合下列條件：
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個月生育的，已參加生育保險的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
二、各類生育費(fèi)用報銷所需資料(所有證件均為有效原件及復(fù)印件)：
成都城鄉(xiāng)居民生育保險新政策
第一條(目的依據(jù))
為建立健全城鄉(xiāng)一體的居民生育保險制度，提高城鄉(xiāng)居民生育保障水平，進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)育齡婦女住院生育的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政府令第155號)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合成都市實(shí)際，制定本辦法。
第二條(基本原則)
城鄉(xiāng)居民生育保險遵循以下基本原則：
(一)堅持保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;
(二)堅持政府引導(dǎo)、�；竞涂沙掷m(xù)的原則;
(三)堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)同推進(jìn)的原則。
第三條(部門職責(zé))
市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市城鄉(xiāng)居民生育保險工作。區(qū)(市)縣勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)(市)縣所轄區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民生育保險工作。
財政、衛(wèi)生、人口計生等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民生育保險有關(guān)工作。
第四條(業(yè)務(wù)經(jīng)辦)
市和區(qū)(市)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民生育保險的政策宣傳、就醫(yī)管理、待遇支付、基金管理和會計核算工作。
第五條(適用對象)
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員(以下簡稱參保居民)在保險有效期內(nèi)，按本辦法規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民生育保險待遇。
第六條(統(tǒng)籌模式)
城鄉(xiāng)居民生育保險實(shí)行全市統(tǒng)籌，全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的政策、統(tǒng)一的管理。
第七條(資金渠道)
城鄉(xiāng)居民生育保險所需資金，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金予以解決。
第八條(待遇支付范圍)
參保居民發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的下列費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民生育保險待遇支付范圍：
(一)妊娠期間門診常規(guī)檢查費(fèi)用;
(二)住院分娩期間發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)等費(fèi)用;
(三)分娩期間新生兒護(hù)理費(fèi)用;
(四)治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
(五)依法應(yīng)當(dāng)納入待遇支付范圍的其他費(fèi)用。
城鄉(xiāng)居民生育保險醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)用材料目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條(待遇支付標(biāo)準(zhǔn))
本辦法第八條規(guī)定的生育保險待遇項目的具體支付標(biāo)準(zhǔn)，由市勞動和社會保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生等部門另行制定，并可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、基金收支結(jié)余情況、醫(yī)療費(fèi)用增長幅度等因素適時調(diào)整。
第十條(不予支付情形)
參保居民有下列情形之一的，發(fā)生的費(fèi)用不予支付：
(一)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章及城鄉(xiāng)居民生育保險政策規(guī)定的;
(二)超出城鄉(xiāng)居民生育保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍的;
(三)因自傷、自殘、醉酒、吸毒、斗毆和其他違法犯罪行為造成妊娠終止的;
(四)生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用;
(五)除急救、搶救外，在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;
(六)在國外及港、澳、臺地區(qū)生育或終止妊娠的。
第十一條(就醫(yī)結(jié)算管理)
參保居民在本市生育的，應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂兄a(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由城鄉(xiāng)居民生育保險資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人結(jié)算。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，合理制定醫(yī)療方案、合理檢查、合理用藥、合理治療，并接受醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和檢查。
參保居民在異地生育的，在生育或終止妊娠之日起3個月內(nèi)，特殊情況不超過12個月，到參保關(guān)系所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本市城鄉(xiāng)居民生育保險的支付標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)。
城鄉(xiāng)居民生育保險具體的就醫(yī)結(jié)算辦法由市勞動和社會保障行政部門另行制定。
第十二條(違規(guī)責(zé)任)
參保居民、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員弄虛作假，騙取城鄉(xiāng)居民生育保險待遇支出的，由勞動和社會保障行政部門按《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政府令第155號)、《成都市查處套取社會保險基金規(guī)定》(市政府令第165號)等有關(guān)規(guī)定予以處理。
勞動和社會保障行政部門以及社會保險、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險資金損失的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十三條(政策調(diào)整)
本辦法實(shí)施過程中，國家、省對城鄉(xiāng)居民生育保險政策做出調(diào)整時，市勞動和社會保障行政部門可對本辦法進(jìn)行修改，報市人民政府同意后執(zhí)行。
第十四條(解釋機(jī)關(guān))
本辦法具體應(yīng)用中的問題由市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
國家新的社保法今年7月1日起生效，由于人社部還未出臺統(tǒng)一的指導(dǎo)意見，成都新的生育保險辦法無法出臺，因此從7月1日起暫停撥付工作
如何恢復(fù)撥付
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在相關(guān)政策的過渡期進(jìn)行特殊處理，先按照老政策報銷，等今后新政策出臺后再補(bǔ)發(fā)差額。個體參保人員的生育保險待遇撥付于12月1日正式恢復(fù);單位職工的生育保險待遇撥付工作將于12月8日正式恢復(fù)。
昨日，成都市人社局官方微博發(fā)布消息稱：“由于政策調(diào)整(提高待遇)而暫停的成都市生育保險待遇撥付工作于昨日正式恢復(fù)。”
成都商報記者隨后從市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人處得到證實(shí)。據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，由于生育保險報銷處在相關(guān)政策的過渡期，因此進(jìn)行特殊處理，先按照老政策報銷，等今后新政策出臺后再補(bǔ)發(fā)差額。
網(wǎng)友發(fā)帖：生育保險為啥不能報銷了
11月27日晚6時34分，網(wǎng)友“花樣美男他爹”在天涯社區(qū)發(fā)帖稱，自己是“80后”的窮二代，家境貧寒，老婆是在無車無房的情況下和他結(jié)婚的�！袄掀旁谝患宜綘I公司上班，但因職業(yè)所限，上班對胎兒有影響，老婆從懷孕4個月起就沒上班，工資沒有了，社保也只能自己繳。如今又添了個小寶寶，壓力就更大了�！�
在帖子中，“花樣美男他爹”講述了自己遇到的報銷難題。“前段時間老婆生完小孩，我拿上出院時的及相關(guān)資料去報銷，結(jié)果被告知現(xiàn)在不能報銷。柜臺大姐稱新政策沒出臺，要等新政策出臺才能報。我就說新政策沒出臺為何不能按老政策報銷。她說不能，而且是幾個月前就開始不報銷生育保險了�；丶液笤诰W(wǎng)上一查，果然是從今年7月1日起就不予報銷生育保險了。”該網(wǎng)友提出疑問：“就算沒有新政策，現(xiàn)在為何不能按老政策執(zhí)行?”
隨后幾天，這篇網(wǎng)帖引發(fā)3600多人次網(wǎng)友關(guān)注，其中有各種身份的人。有的自稱孩子父母，有的自稱公司的人力資源工作人員。還有一些網(wǎng)友稱自己也遇到了一樣的報銷難題。
人社局及時響應(yīng)：可按老政策報銷 今后再補(bǔ)差額
同樣關(guān)注到這一網(wǎng)帖的，還有成都市人力資源和社會保障局。
昨日上午11點(diǎn)21分，該網(wǎng)帖收到一個最新的回復(fù)：“成都市生育保險待遇從7月1日起就暫停撥付了，主要原因是政策調(diào)整(待遇提高)，目前暫停的生育保險待遇撥付工作已經(jīng)恢復(fù)了。詳見成都人社局官方微博�！�
成都商報記者據(jù)此查看成都人社局官方微博，在昨日上午10點(diǎn)47分發(fā)布了一則消息：“由于政策調(diào)整(提高待遇)而暫停的成都市生育保險待遇撥付工作于昨日正式恢復(fù)。其中：個體參保人員的生育保險待遇撥付于12月1日正式恢復(fù);單位職工的生育保險待遇撥付工作將于12月8日正式恢復(fù)�！�
昨日，成都市人社局下屬單位成都市醫(yī)保局工傷生育處相關(guān)負(fù)責(zé)人向成都商報記者證實(shí)，此次的政策調(diào)整正是受網(wǎng)友“花樣美男他爹”的這一帖子所引發(fā)。該負(fù)責(zé)人稱，他們大約在11月28日就收到了人社局傳來的相關(guān)通報，并對此帖子給予了高度重視，立即安排進(jìn)行專題研究。
該負(fù)責(zé)人解釋說，今年7月1日新的社保法生效，之前成都市相關(guān)的生育保險辦法的部分規(guī)定就不符合新的社保法了。而隨著這幾年成都市經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，成都市民的生育保險待遇也理應(yīng)提高。但因?yàn)槿松绮繉⒁鼋y(tǒng)一的指導(dǎo)意見，成都市新的生育保險辦法也就還沒有出臺。如果成都貿(mào)然以市政府令出臺新的生育保險辦法，可能很快又會面臨因?yàn)楹腿松绮康闹笇?dǎo)意見不符而“朝令夕改”的問題。所以該局決定從7月1日起暫停生育保險待遇撥付工作。
“但考慮到部分生育家庭有及時報銷的訴求，還有網(wǎng)友擔(dān)心生育保險制度是否會調(diào)整，局領(lǐng)導(dǎo)在研究后很快決定，采取一個變通的做法，先按照老政策報銷，等今后新政策出臺后，再補(bǔ)發(fā)差額，讓市民及時享受待遇，心頭踏實(shí)。這是政策過渡時期的特殊處理。”工傷生育處該相關(guān)負(fù)責(zé)人說，因?yàn)榫W(wǎng)上申報系統(tǒng)升級的進(jìn)度，個體參保人員生育保險待遇撥付工作先恢復(fù)，單位職工的稍晚幾天，報銷的流程與以前一致。
該負(fù)責(zé)人也同時表示，希望市民能夠理解社保部門的這一難處。前段時間生育的家庭，還是可以先構(gòu)進(jìn)行備案，保留等手續(xù)，在新的政策出臺后再進(jìn)行報銷。
