生育保險(xiǎn)怎么辦理解讀生育保險(xiǎn)新規(guī)定

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 省人社廳權(quán)威解讀生育保險(xiǎn)新規(guī)

9月22日廣東省人民政府第十二屆32次常務(wù)會議修訂通過《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),并于11月6日以第203號政府令正式發(fā)布,將于明年1月1日起施行。相對原《規(guī)定》,新《規(guī)定》增加了17條條款,以下是新條例實(shí)施的相關(guān)熱點(diǎn)問題。

一、生育保險(xiǎn)的作用是什么?

生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及計(jì)劃生育期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。同時(shí),通過將婦女生育負(fù)擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會責(zé)任,平衡企業(yè)間負(fù)擔(dān),減輕用人單位招用婦女的成本,促進(jìn)消除就業(yè)性別歧視。主要作用有:一是使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障;二是均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)公平就業(yè);三是對婦女生育價(jià)值的認(rèn)可;四是提高人口素質(zhì)的需要。

二、哪些人應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)?

在職的男女職工均應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。新的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)第二、三條明確了職工生育保險(xiǎn)參保范圍,完善了參保機(jī)制。所有用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險(xiǎn)。其中,用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的,在單位所在地參加生育保險(xiǎn)。中央駐粵單位、省屬單位及其職工,有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工,在本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地參加生育保險(xiǎn)。

三、關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率問題

《規(guī)定》第十條規(guī)定了生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。將繳費(fèi)基數(shù)從“單位職工工資總額”細(xì)化為“單位上月職工工資總額”。用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的,按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算。新成立的單位無上月職工工資的,以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計(jì)算。具體繳費(fèi)比例在不高于費(fèi)基1%的前提下,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定后實(shí)施。

四、關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇問題

《規(guī)定》明確了享受生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化了生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍和生育津貼計(jì)發(fā)辦法。相比舊規(guī),增加了享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的生育津貼。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

(一)生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

1.生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。

2.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(二)生育津貼:相比舊規(guī)定以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),新《規(guī)定》按照《社會保險(xiǎn)法》第五十六條的規(guī)定修改為以用人單位的上年度職工月平均工資為基數(shù)。

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