濟寧社保局提醒：生育津貼半年“保質期”逾期不受理
分娩完忙著照顧孩子，卻忘了申領生育津貼，想起來時已經(jīng)過了180天的申領期限，一下子損失幾萬元，讓市民王女士和家人懊悔不已。社保工作人員提醒，因生孩子單位停發(fā)工資的參保人員，出院后一定要及時到濟寧市社會保險事業(yè)局辦理申領生育津貼手續(xù)，以免過期損失利益。
28歲的王女士于2013年1月份生下一個女兒，乖巧可愛的小寶寶讓一家人都沉浸在天倫之樂中，不知不覺寶寶就要1歲了。最近上班與同事聊天時，王女士才知道居然還有生育津貼可以領取，趕忙到社保局咨詢�！耙恢睕]有關注過生育保險方面的信息，如果不是同事說起，更不知何時知曉�！闭f起此事，王女士語氣中滿是后悔之意，幾萬元實在不是小數(shù)目。
經(jīng)過查詢參保系統(tǒng)，工作人員發(fā)現(xiàn)王女士在產(chǎn)前檢查及住院分娩時已享受了生育保險報銷政策，而且各項條件符合領取生育津貼的范圍，但王女士1月份出院，已經(jīng)過了將近一年的時間，大大超出了申領生育津貼的時間限制，確實非�？上�。
據(jù)了解，符合國家計劃生育政策的人員，所在單位按規(guī)定參加生育保險且在生育前按時為職工連續(xù)足額繳納生育保險費12個月，職工生育保險待遇由生育保險基金支付，生育津貼是其中一部分。濟寧市社會保險事業(yè)局相關負責人介紹，全市生育保險參保人員已有60余萬人，參保人員分娩后單位停發(fā)工資的可申領生育津貼，如單位仍發(fā)放工資則不可申領。目前，大多數(shù)參保人員都能及時到社保局生育保險窗口辦理申領手續(xù)，也有少數(shù)市民比較馬虎，錯過了領取時限。
“參保人員一定要牢記生育津貼只有半年‘保質期’，逾期不再受理。”該負責人特別提醒，生育津貼實行社會化發(fā)放，每月根據(jù)參保人員繳費基數(shù)等確定津貼數(shù)額。參保職工應于分娩或流、引產(chǎn)出院后6個月內，由參保單位或本人持單位停發(fā)工資證明及有關材料，到生育保險經(jīng)辦機構申領生育津貼。參保職工對生育津貼支付數(shù)額如有疑議，應在60天內向生育保險經(jīng)辦機構提出復查申請。
報銷生育醫(yī)療費應先找定點醫(yī)院
早在2012年，濟寧就已實行生育“零負擔”政策，參保女職工懷孕檢查、生育或實施計劃生育手術，應選擇一所簽訂生育保險服務協(xié)議的定點醫(yī)院作為本人的服務機構。
這樣，參保人員懷孕時在定點醫(yī)院進行電子備案，孕期檢查醫(yī)療費、分娩醫(yī)療費或計劃生育手術費按照《關于公布生育醫(yī)療費定額標準加強生育保險管理服務有關問題的通知》中規(guī)定的定額標準在職工所選擇的定點醫(yī)院進行結算。比如孕檢基本項目包括3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護以及10次常規(guī)查胎等14個項目，這些范圍內報銷的次數(shù)和費用，可以滿足參保人員生育所需，讓參保人員生育實現(xiàn)“零負擔”。如職工要求提供特殊醫(yī)療服務，相關費用由參保職工個人承擔。
另外，參保人員所選擇的懷孕檢查定點醫(yī)院同時作為本人的生育服務機構，原則上不可另行選擇。因特殊原因確須更改生育服務機構的，須經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構審批后實施。
