你需要了解的生育保險(xiǎn)

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現(xiàn)實(shí)生活中,很多的女性朋友缺乏維權(quán)意識(shí),不懂維護(hù)自己的合法利益,接下來(lái)悠根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)向廣大女性同胞普及一下社保之中的生育險(xiǎn)。悠很愿意和大家分享我所知道的事情,希望力所能及的幫助到各位女性朋友!

一、何為生育險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通俗點(diǎn)講,就是用于女職工生育、流產(chǎn)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

二、生育險(xiǎn)的覆蓋范圍

生育險(xiǎn)的范圍包括:各類(lèi)企、事業(yè)單位及個(gè)體工商戶(hù),即生育險(xiǎn)是由單位替員工繳納的一種社會(huì)保險(xiǎn),繳費(fèi)也由單位全額承擔(dān),所以個(gè)人是無(wú)法參保的。

三、生育險(xiǎn)的待遇

1. 生育醫(yī)療費(fèi)

生育醫(yī)療費(fèi)主要包括生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用。

2.生育津貼

生育津貼用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要,即產(chǎn)假工資。因各地產(chǎn)假期的標(biāo)準(zhǔn)不一,現(xiàn)以浙江為例,產(chǎn)假工資是以女職工所在單位替該參保職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資計(jì)發(fā),比如單位給你繳的社;鶖(shù)是3000,即你的產(chǎn)假工資就是3000/月。那么,如何來(lái)計(jì)算你的產(chǎn)假期呢?浙江省具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

A妊娠7個(gè)月及以上生產(chǎn)或早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假工資,分娩時(shí)遇到難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)手術(shù)的,分別增加15天和7天的產(chǎn)假及生育津貼,多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天的產(chǎn)假和生育津貼。

B 妊娠3個(gè)月及以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼。

C妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)),或者實(shí)施宮外孕手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

四、享受生育險(xiǎn)待遇的條件

1. 符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育的。(未婚生育、流產(chǎn)是不符合的哦)

2. 女職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿(mǎn)一定期限,有的地方是六個(gè)月,有的是一年,視各地情況不同,可咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>?注意時(shí)間是:連續(xù),斷斷續(xù)續(xù)的繳納也是不行的)。

五、如何結(jié)算與辦理,需要哪些材料

1. 辦理:用人單位在女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)到社保局辦理,超過(guò)期限,將不再受理。

2. 材料:須提供結(jié)婚證、準(zhǔn)生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫(yī)療費(fèi)的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)等。如果是流產(chǎn),則不用提供準(zhǔn)生證、孩子出生證明原件,需另外再提供戶(hù)口所在地村、居委社區(qū)出具的流產(chǎn)證明、門(mén)診病歷、B超單等相關(guān)檢查報(bào)告。

六、就醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)要求

1. 生育醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,外來(lái)務(wù)工者也可回原籍地醫(yī)院生育,或外地就醫(yī),但必須得說(shuō)明相關(guān)情況。

2.生育險(xiǎn)不能通過(guò)醫(yī)?ㄖ苯訄(bào)銷(xiāo)和結(jié)算,如果你用醫(yī)?ㄖ苯咏Y(jié)算,則走得是醫(yī)療保險(xiǎn)而非生育保險(xiǎn),雖然是同一本醫(yī)保卡,但概念是不一樣的,這樣你就沒(méi)有生育津貼可以享受了,生育者應(yīng)該自費(fèi)出院后到社保部門(mén)進(jìn)行辦理。

以上內(nèi)容均以悠的坐標(biāo)浙江為例,當(dāng)然,各地的標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有些出入,但大方向我想應(yīng)該是一致的,如有不正之處,請(qǐng)各位財(cái)女們指正!

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