我是廣州媽媽,公司有幫我買生育保險,是市的!在我懷孕18周的時候申請了生育保險,就是在醫(yī)院產(chǎn)檢時可以掛賬的都不用自己付錢,現(xiàn)在我都已經(jīng)懷孕7個月了,我想請問一下在廣州用過生育保險的媽媽們,這在產(chǎn)后要怎么報銷的?聽說報銷的是產(chǎn)假期間的工資、營養(yǎng)費什么的~這又是怎么算的呢?報下來的錢我可以拿多少呢?還有我需要準備什么資料?麻煩清楚的媽媽指教一下,萬分感謝
一、生育保險是什么?
生育保險是指婦女勞動者因懷孕、分娩導致不能工作,收入暫時中斷,國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難,同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險不單單是指對女職工生育子女所花費的生育手術費、住院費等費用的補償,還應當包括通過建立社會生育基金的方式,對女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動而不能獲得工資收入的補償。
市場經(jīng)濟條件下,完全由企業(yè)負擔女職工“產(chǎn)假工資”的方法,將會成為企業(yè)拒絕招用婦女的借口,加大婦女的就業(yè)難度,同時,也不利于企業(yè)的市場競爭。因此,通過生育保險制度的建立,將女職工生育費用負擔平均化,使用人單位均衡負擔生育保險基金,這對于促進婦女就業(yè),促進各用人單位履行社會事務的義務,促進企業(yè)間的公平競爭,增強企業(yè)活力,都具有重要意義。
二、怎樣辦理生育保險?
1、生育就醫(yī)身份確認:
女職工在懷孕 16 周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時, 從2005 年 9 月 1 日起 , 由用人單位到“醫(yī)保中心”進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報生育定點醫(yī)院。
2、需辦理備案女職工的申報:
(1) 辦理備案的女職工需提供以下資料:
《廣州市職工勞動手冊》(原件);《計劃生育服務證》(原件);醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)
(2) 軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案然后到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
(3) 關閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
經(jīng)政府批準,企業(yè)在被批準關閉或法院裁定破產(chǎn)之月,應填寫《廣州市關閉,破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名 冊》一式三份,連同本單位關閉或破產(chǎn)的證明文件及復印件,以及女職工懷孕診斷證明(注 明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。
(4) 當年從機關調(diào)入企業(yè)人員
當年轉(zhuǎn)業(yè),復原,退伍的人員及機關事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內(nèi)),單位無欠費的,憑相應證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
(5) 原來在省社保或是在外地參保后轉(zhuǎn)入本市人員
提供省社保局或外地社保機構(gòu)出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是參保狀態(tài),并且參加了生育保險,本市與外地或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,先報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案,再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。
三、生育保險待遇的申領
女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。提供以下資料:
(一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。
(二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
(三)根據(jù)下列不同的情況,提供相關憑證:
1 、順產(chǎn),難產(chǎn):
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);
(2)《出生證》(原件及復印件):
(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件):
(4)難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復印件)
(5)領取二孩指標符合晚育規(guī)定的,附單位證明。
2 、嬰兒死亡:
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件):
(2)《死亡報告書》(原件及復印件)。
3 、流產(chǎn):
(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復印件);
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復印件);
(3)《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領取此表并審核醫(yī)療費后,再由社保中心支付待遇(原件)。