安徽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

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安徽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的安徽醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么安徽醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!

安徽異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,即日起,全省醫(yī)保參保人員在參保地之外的省內(nèi)其他城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可以無(wú)需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,在出院時(shí)即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。這與傳統(tǒng)報(bào)銷方式相比,減輕了墊付資金的壓力,減少了來(lái)回報(bào)銷的繁瑣程度,極大地方便了群眾。目前,省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有72家,基本涵蓋了省內(nèi)所有的三甲醫(yī)院。

這位負(fù)責(zé)人介紹,目前異地結(jié)算僅限于住院費(fèi)用,特殊病門診和藥店暫時(shí)還不能實(shí)現(xiàn)。據(jù)悉,特殊病目前各市標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,根據(jù)屬地管理的原則,各市會(huì)將不同的病定為特殊病,有的市只有七八種,而有的市有20種。但特殊病費(fèi)用異地結(jié)算是未來(lái)的趨勢(shì),也是下一步努力的方向。另外,藥店買藥涉及個(gè)人賬戶支付,目前大多數(shù)人沒(méi)有領(lǐng)到加載金融功能的社?ǎ疑婕般y行結(jié)算的手續(xù)費(fèi),想要立即實(shí)現(xiàn)起來(lái)也有難度。

報(bào)銷比例:

正在探索跨省異地結(jié)算

這位負(fù)責(zé)人告訴記者,下一步,將探索建立跨省醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算機(jī)制。說(shuō)起醫(yī)?缡〗Y(jié)算,合肥市和上海市已經(jīng)做過(guò)一些嘗試。早在2004年,合肥就在上海實(shí)現(xiàn)了特殊的“異地結(jié)算”。每年7月和12月,合肥醫(yī)保中心都要赴上海一趟,專門租借會(huì)議室,為在上海超過(guò)1萬(wàn)的異地安置人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。這些上海異地安置人員,都是上世紀(jì)五六十年代上海支援安徽的建設(shè)者。合肥市醫(yī)保中心在上海試點(diǎn),允許異地安置人員在上海選擇1到3級(jí)醫(yī)院各一家,作為定點(diǎn)醫(yī)院。但合肥與上海還只是“人工結(jié)算”,不是真正意義上的聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算。

而目前,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦也要求選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制,重點(diǎn)針對(duì)退休職工、農(nóng)民工等人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。

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