以下是黑龍江省大病醫(yī)保相關(guān)信息
第一章總則
第一條為加強我省社會救助工作,保障公民的基本生活,促進社會公平,維護社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號),結(jié)合我省實際,制定本實施細則。
第二條社會救助制度堅持托底線、救急難、可持續(xù),與其他社會保障制度相銜接,社會救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,與困難群眾基本生活需求相適應。社會救助工作應當遵循公開、公平、公正、及時的原則。
第三條省政府民政部門統(tǒng)籌全省社會救助體系建設(shè)。省政府民政、衛(wèi)生計生、教育、住建、人社等部門按照各自職責負責相應的社會救助管理工作?h級以上政府民政、衛(wèi)生計生、教育、住建、人社等部門按照各自職責負責本行政區(qū)域內(nèi)相應的社會救助管理工作。
前款所列行政部門統(tǒng)稱社會救助管理部門。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處負責有關(guān)社會救助的申請受理、調(diào)查審核,具體工作由社會救助經(jīng)辦機構(gòu)或者經(jīng)辦人員承擔。
第五條村民委員會、居民委員會積極做好代困難群眾提交救助申請、協(xié)同入戶核查、參與民主評議和公示,以及主動發(fā)現(xiàn)上報群眾急難事項等工作。
第六條縣級以上政府應當將社會救助納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立健全政府領(lǐng)導、民政部門牽頭、有關(guān)部門配合、社會力量參與的社會救助工作協(xié)調(diào)機制,完善社會救助資金、物資保障機制,將政府安排的社會救助資金和社會救助工作經(jīng)費納入財政預算。
社會救助資金實行專項管理,分賬核算,?顚S,任何單位或者個人不得擠占挪用。社會救助資金的支付,按照財政國庫管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七條縣級以上政府應當按照國家統(tǒng)一規(guī)劃建立社會救助管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)社會救助信息互聯(lián)互通、資源共享。
第八條政府鼓勵、支持社會力量參與社會救助。
第九條對在社會救助工作中做出顯著成績的單位、個人,按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。
第二章最低生活保障
第十條政府對共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴,且符合當(shù)刈畹蜕畋U霞彝ヘ敭a(chǎn)狀況規(guī)定的家庭,給予最低生活保障。各市(地)、縣(市)政府(行署)應依據(jù)相關(guān)政策,制定和公布享受最低生活保障待遇的具體條件,并進一步完善最低生活保障對象認定標準體系。
第十一條最低生活保障指導標準,由省政府根據(jù)全省經(jīng)濟社會發(fā)展情況和困難群眾基本生活需求,每年按照不低于上年度城鄉(xiāng)居民人均消費支出的30%確定。各市(地)、縣(市)政府(行署)應按照不低于省政府確定的全省城鄉(xiāng)最低生活保障指導標準,對本行政區(qū)域內(nèi)最低生活保障標準進行調(diào)整。現(xiàn)行最低生活保障標準已經(jīng)高于省政府確定的指導標準的地區(qū),也應根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平對最低生活保障標準進行適當調(diào)整。
最低生活保障家庭收入狀況、財產(chǎn)狀況的認定辦法,由省政府按照國家有關(guān)規(guī)定制定。
第十二條申請最低生活保障,按照下列程序辦理:
(一)申請。申請最低生活保障應以家庭為單位,申請人須提供本人簽字確認
的家庭收入和財產(chǎn)狀況承諾書。凡認為符合條件的城鄉(xiāng)居民均可直接向其戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處提出書面申請。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處無正當理由不得拒絕受理。家庭成員申請確有困難的,可委托村(居)民委員會代為提出申請。
(二)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處是最低生活保障申請的初審責任主體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處應在村(居)民委員會協(xié)助下,通過入戶調(diào)查、鄰里訪問、信函索證、群眾評議、信息核查等方式,對申請人的家庭收入狀況、財產(chǎn)狀況進行調(diào)查核實,提出初審意見,在申請人所在村、社區(qū)公示后報縣級政府民政部門審批。
(三)審批?h級政府民政部門是最低生活保障審批的責任主體?h級政府民政部門應對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處報送的相關(guān)材料和審核意見進行全面審查,并按照不低于申請最低生活保障家庭總數(shù)50%的比例入戶抽查。有條件的地方,縣級政府民政部門可邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村(居)民委員會參與聯(lián)審聯(lián)批。對符合條件的申請予以批準,并在申請人所在村、社區(qū)公布;對不符合條件的申請不予批準,并書面向申請人說明理由。審批最低生活保障申請的時限為30個工作日。
(四)發(fā)放。各地應全面實行最低生活保障金社會化發(fā)放。城鄉(xiāng)最低生活保障金按月發(fā)放,農(nóng)村最低生活保障金按月發(fā)放確有困難的,可按季度發(fā)放。
第十三條城鄉(xiāng)最低生活保障實施差額救助和分類救助。縣級政府民政部門按照共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实牟铑~,發(fā)給最低生活保障金。
對最低生活保障家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等給予重點救助,在全面落實基本救助政策的情況下,上述人員生活仍然有困難的,應加發(fā)最低生活保障金,加發(fā)比例由市(地)、縣(市)政府(行署)自行確定。
第十四條最低生活保障家庭的人口、收入、財產(chǎn)狀況發(fā)生變化的,應當及時告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處。
縣級政府民政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處應當對獲得最低生活保障家庭的人口、收入、財產(chǎn)狀況定期進行核查。對特困人員家庭可每年核查1次;對短期內(nèi)收入變化不大的最低生活保障家庭可每半年核查1次;對收入來源不固定、成員有勞動能力和勞動條件的最低生活保障家庭原則上實行城市按月、農(nóng)村按季核查。
最低生活保障家庭的人口、收入、財產(chǎn)狀況發(fā)生變化的,縣級政府民政部門應當及時決定增發(fā)、減發(fā)或者停發(fā)最低生活保障金;決定停發(fā)最低生活保障金的,應當書面說明理由
一、黑龍江省大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
二、黑龍江省大病醫(yī)保保障對象
大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
三、黑龍江省大病醫(yī)保資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
四、黑龍江省大病醫(yī)保保障標準
患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。
五、黑龍江省大病醫(yī)保保障范圍
黑龍江省大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
六、黑龍江省大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》,從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。
《實施意見》明確,大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人 員。當參保(合)人員住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到起付線的,納入大病醫(yī)療保險,實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。
黑龍江省大病保險籌資標準,原則上按當?shù)爻青l(xiāng)居民當年醫(yī);I資標準的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據(jù)實際情況提高籌資標準。
《實施意見》還提出,將進一步提高特定病種和困難群體保障水平,對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式,民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于90%。
此外,福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補償后,存在醫(yī)療費用負擔仍然過重、經(jīng)濟陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象,將給予再一次的救助。
黑龍江省大病醫(yī)保擴容
我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。
納入大病保障的20種疾。簝和籽 ⑾刃牟、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
黑龍江省大病醫(yī)保進展
人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發(fā)布會,介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹,人社部積極推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點,已有23個省份出臺大病保險實施方案,確定120個試點城市