浙江鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金新政策,浙江鄉(xiāng)村醫(yī)生漲工資待遇最新消息
浙江省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
為深化基層衛(wèi)生綜合改革，著力緩解基層衛(wèi)生人才特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的突出問題，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號），結(jié)合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施方案：
一、總體要求和主要目標(biāo)
（一）總體要求。
堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，從我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，健全和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
（二）主要目標(biāo)。
通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立，保障農(nóng)村居民享受安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)和均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、主要內(nèi)容和責(zé)任分工
（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）
（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。
綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委，各市縣政府）
（三）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。實(shí)施鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，做好鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試工作。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）
（四）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。
縣級衛(wèi)生計(jì)生部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。在縣級衛(wèi)生計(jì)生部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核�？己藘�(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及計(jì)劃生育服務(wù)的相關(guān)工作等情況�？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）
（五）加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。
1.實(shí)施定向培養(yǎng)。加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向基層的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。由各地提出定向培養(yǎng)需求，省級相關(guān)部門審定后，按規(guī)定組織相關(guān)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行定向培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。定向醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源，簽訂《定向就業(yè)協(xié)議書》，明確最低服務(wù)年限。（責(zé)任單位：省教育廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳）
2.加強(qiáng)繼續(xù)教育。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。（責(zé)任單位：省教育廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳）
3.加強(qiáng)崗位培訓(xùn)。依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；每3?5年免費(fèi)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。每年選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要注重學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生按規(guī)定參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）
（六）拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。
根據(jù)工作實(shí)際，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）事業(yè)編制實(shí)行動態(tài)調(diào)整。完善緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，逐步將緊密型鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支服務(wù)點(diǎn)，按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編內(nèi)管理，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力社保廳、省編委辦）
（七）轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。
貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕65號），扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)，逐步建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，增強(qiáng)農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省物價(jià)局）
（八）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。
綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度定額補(bǔ)助等各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。對偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島的村衛(wèi)生室要適當(dāng)增加補(bǔ)助。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。2015年農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并按規(guī)定執(zhí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報(bào)銷政策。各地要認(rèn)真落實(shí)國家和省有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生計(jì)生委）
（九）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。
依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺建設(shè)等項(xiàng)目，采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式，進(jìn)一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。加快信息化建設(shè)，運(yùn)用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持基本醫(yī)保即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省人力社保廳）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要性和緊迫性，將其作為深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府管理目標(biāo)和責(zé)任考核指標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)。（責(zé)任單位：各市縣政府）
（二）健全財(cái)政保障機(jī)制。
縣級人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額下?lián)�，并確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。省級財(cái)政將通過轉(zhuǎn)移支付進(jìn)一步加大對財(cái)政困難地區(qū)的補(bǔ)助力度。建立考核評估機(jī)制，加強(qiáng)績效管理。（責(zé)任單位：各市縣政府，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委）
（三）強(qiáng)化督查和引導(dǎo)。
建立督查通報(bào)制度，確保加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的各項(xiàng)政策落到實(shí)處。切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，大力宣傳基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾、守護(hù)健康的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡。對在預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省人力社保廳、省物價(jià)局）
