【二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程】
第一、申領(lǐng)生育待遇須提供以下材料：
1.參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》。
2.新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(死亡、流產(chǎn)證明)或戶口簿。
3.參保人本人身份證。
4.診斷證明及費(fèi)用憑據(jù)(異地或境外剖腹產(chǎn)的須提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育情況證明或提供生育所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單和出院證明;難產(chǎn)的須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件)。
5.代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人須提供其本人身份證。
符合生二胎可享受生育險(xiǎn)
第二、生育保險(xiǎn)金申領(lǐng)流程
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費(fèi)
由職工個(gè)人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3.門(mén)(急)診、異地及在非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用
參保職工在其規(guī)定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的部分，由職工個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第三、以大連市社保局相關(guān)規(guī)定為例：
領(lǐng)取二胎生育保險(xiǎn)金具體待遇分兩種情況
符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理。
一種是之前已有生育二胎的計(jì)劃，沒(méi)有辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護(hù)理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可一次性領(lǐng)取98 天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資即計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費(fèi)。
另一種情況是之前已辦理獨(dú)生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險(xiǎn)待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護(hù)理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
小編提醒各位讀者，二胎生育是否享受生育險(xiǎn)，首先要看你的第二胎在當(dāng)?shù)卣呤窃试S的，而且取得了準(zhǔn)生證等手續(xù)，那么是可以享受報(bào)銷待遇的。要享受生育相關(guān)報(bào)銷，必須同時(shí)具備兩個(gè)條件：1.是繳納生育保險(xiǎn)時(shí)間累積滿一年(部分地區(qū)略有出入);2.在生育期間必須處于在職狀態(tài)，并繼續(xù)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
【二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】
針對(duì)生育保險(xiǎn)中的保障項(xiàng)目的不同生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，報(bào)銷項(xiàng)目包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。具體的二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有以下五個(gè)方面：
1.生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償，生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠 7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或 妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下 流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
2.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼：凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3.一次性生育補(bǔ)貼：原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參 加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4.生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
【二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件】
我國(guó)規(guī)定，符合政策的二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和第一胎報(bào)銷一樣，但要多一個(gè)再生育準(zhǔn)生證。
女職工在生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
