岳陽(yáng)新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),岳陽(yáng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)

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岳縣政辦發(fā)〔2015〕4號(hào)

岳陽(yáng)縣人民政府辦公室

關(guān)于調(diào)整2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

相關(guān)政策的通知

各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府,縣直各有關(guān)單位:

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕4號(hào))和《湖南省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的通知》(湘衛(wèi)合管發(fā)〔2015〕3號(hào))精神,結(jié)合我縣實(shí)際,現(xiàn)就調(diào)整2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)相關(guān)政策通知如下:

一、調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn),明確參合目標(biāo)與要求

(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)與參合目標(biāo)。2017年,新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)為每人120元;2015年12月20日為2017年度全縣農(nóng)民參合繳費(fèi)截止時(shí)間;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步加大新農(nóng)合籌資宣傳力度,確保參合率達(dá)到95%以上。

(二)參合要求。戶籍在本縣的農(nóng)業(yè)居民(包括本戶外出務(wù)工、學(xué)習(xí)人員以及與本縣農(nóng)民通婚且長(zhǎng)期居住本地的外地農(nóng)業(yè)居民)和未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的非農(nóng)業(yè)戶口居民以戶為單位在參合繳費(fèi)期內(nèi)參加新農(nóng)合,中途不得參加;允許和鼓勵(lì)2017年即將出生的新生兒在參合繳費(fèi)期內(nèi)提前參合;所有參合人員必須提供本人真實(shí)身份證號(hào)碼。

二、調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范補(bǔ)償政策

(一)調(diào)整家庭門診賬戶補(bǔ)償政策

家庭門診賬戶按參合人口每人120元標(biāo)準(zhǔn)提取,家庭門診帳戶基金可以以家庭為單位或結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,按實(shí)刷卡補(bǔ)償,用完為止,嚴(yán)禁套現(xiàn)。

(二)調(diào)整住院補(bǔ)償政策

1.調(diào)整縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線?h級(jí)起付線調(diào)整為400元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線調(diào)整為200元。

2.提高補(bǔ)償封頂線。每人每年累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬(wàn)元(即封頂線);無(wú)責(zé)任方的意外傷害補(bǔ)償金額每人每年累計(jì)不超過2萬(wàn)元。

3.規(guī)范部分新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)工作。補(bǔ)償政策按《湖南省衛(wèi)計(jì)委、民政廳、財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范部分新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)工作的實(shí)施意見(試行)》(湘衛(wèi)合管發(fā)〔2015〕2號(hào))執(zhí)行。

4.大病保險(xiǎn)與保障力度遵照省、市大病政策執(zhí)行(方案另行制定)。

本次調(diào)整自2017年1月1日起實(shí)施。本通知已調(diào)整的以本通知為準(zhǔn),未調(diào)整到的以《岳陽(yáng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<岳陽(yáng)縣2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的通知>》(岳縣政辦發(fā)〔2014〕15號(hào))為準(zhǔn)。

岳陽(yáng)縣人民政府辦公室

2015年10月23日

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