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住院費(fèi)用按什么比例報(bào)銷(xiāo)?
遼寧省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保在費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)需遵循“三個(gè)目錄”(藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄),“三個(gè)目錄”中項(xiàng)目分為甲、乙、丙三類(lèi)。
甲類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按基本醫(yī)保的規(guī)定比例支付。
乙類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,參保人員個(gè)人先行自負(fù)一定比例后,余下部分按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)。
未納入目錄中的項(xiàng)目和丙類(lèi)項(xiàng)目由個(gè)人自費(fèi)。
另外,統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用為扣除自費(fèi)和個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用后的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定按比例支付。同時(shí),還設(shè)定統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用不予支付。
門(mén)診看病醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)嗎?
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為20元/月,最高支付限額為150元/月。
統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為60%、退休人員為65%,其中一般診察費(fèi)用每次支付比例為80%。
城鎮(zhèn)居民參保人一個(gè)自然年度內(nèi),在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用將予以支付,起付標(biāo)準(zhǔn)為每月20元(在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。
個(gè)人賬戶(hù)可繼承嗎?
個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用和住院、家庭病床等醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人支付的部分。個(gè)人賬戶(hù)資金可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
社會(huì)保障卡與醫(yī)保卡有什么區(qū)別?
一、醫(yī)?ǖ膽(yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)療保障范疇,而社會(huì)保障卡應(yīng)用領(lǐng)域較寬,可用于人力資源和社會(huì)保障各個(gè)領(lǐng)域;
區(qū)別
二、醫(yī)?ㄖ荒茉谝粋(gè)固定區(qū)域內(nèi)使用,社會(huì)保障卡執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具有全國(guó)通用的能力;
三、有些醫(yī)?ò踩燃(jí)較低,容易被復(fù)制,社會(huì)保障卡安全等級(jí)較高,不易被復(fù)制。
社會(huì)保障卡有哪些主要功能?
社會(huì)保障卡主要有電子憑證、信息記錄、自助查詢(xún)、就醫(yī)及購(gòu)藥、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取、金融支付等六大類(lèi)功能。
一、可以作為享受公共就業(yè)服務(wù)、參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)辦理的身份憑證;
二、社會(huì)保障卡可以記錄個(gè)人的基本信息、就失業(yè)信息、參保繳費(fèi)信息、就醫(yī)購(gòu)藥信息等多種信息;
三、以社會(huì)保障卡為入口,持卡人可以登錄網(wǎng)站及在觸摸屏上查詢(xún)社會(huì)保障相關(guān)信息,還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)人力資源社會(huì)保障事務(wù);
四、利用社會(huì)保障卡可以到定點(diǎn)醫(yī)院和藥店進(jìn)行就醫(yī)和購(gòu)藥,是醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的主要工具;
五、利用社會(huì)保障卡上對(duì)應(yīng)的金融賬戶(hù),可以辦理各類(lèi)繳費(fèi)業(yè)務(wù),多種待遇可以直接將資金發(fā)放到該金融賬戶(hù)上;
六、可以作為獨(dú)立的銀行借記卡使用,并享受免年費(fèi)、小額賬戶(hù)管理費(fèi)、異地存取款優(yōu)惠等多項(xiàng)特殊優(yōu)惠政策。