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2017年成都市少兒互助金詳解

一、新生兒何時參保

規(guī)定的繳費時間以后出生的新生嬰兒參保繳費時間為出生后60日以內,自愿參保,逾期不予辦理,也不能補買。未參保發(fā)生住院醫(yī)療費用不能補報。

參保時間:出生后60日內

過了60天的參保時間,是不能補交的,只能等到次年9月1日~12月20日購買第二年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

保險有效期:出生之日起至當年12月31日24時

二、參保資格

中小學生、兒童至少需符合以下兩個條件之一:

一是中小學校、中等職業(yè)學校(技校)、托幼機構的在冊、在園學生。

二是具有本市戶籍的散居兒童,以及父母一方具有成都戶籍或《成都市居住證》的散居兒童。

大學生參保則需滿足如下條件:

本市行政區(qū)域內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科、?茖W生(含高校中的中專生)、全日制研究生(包括港、澳、臺籍大學生)。

三、參保方式

A.在冊、在園學生和幼兒:

身份證號或戶口復印件即可所在學;蛘哂變簣@及托幼機構統(tǒng)一購買

B.戶口在我區(qū)的散居兒童:

提供戶口復印件在所屬街道、社區(qū)繳費參保;

C.外地戶口的家長和兒童:

資料需要:

1. 兒童戶口原件及復印件,

2. 其父母一方戶口原件及復印件

3.《成都市居住證》原件及復印件。

四、繳費標準

2017年版本

1.保險模式:1+1+1模式

基本醫(yī)療+大病醫(yī)療互助補充保險+重特大疾病醫(yī)療保險

(重特大疾病保險為今年新增,往年屬于自費藥不能報銷,而今年可以報銷部分重大疾病醫(yī)療費)

2.繳費標準:

統(tǒng)一收費:每人每年150元

五、報銷待遇及比例

1、基本醫(yī)療保險,三級醫(yī)院住院報銷比例 提高到55%!

2、大病互助補充保險,50000元以上符合報銷范圍的報銷比例達 90%!

3、新增重特大疾病醫(yī)療保險,將部分不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥(孤兒藥)納入報銷范圍!

4、普通門診

小朋友在社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(個別醫(yī)院未定點,請在就診前向醫(yī)院確認)看病,可報銷60%,一年不超過200元。

5、犬傷門診

不小心被狗狗咬到了,報銷傷口處理、注射狂犬疫苗的門診費用,一年不超過200元。

六、16、17年繳費區(qū)別

一句話總結,成都市2017年少兒互助金,一次性繳費150元=基本醫(yī)療+城鄉(xiāng)大病保障+高檔40萬大病補充+重特疾病目錄70%報銷;

成年人要享受以上保障需繳費780元。

如果您還有什么不清楚,可以撥打各區(qū)醫(yī)保咨詢電話:

所以說,弄懂政策是多么重要,有新生兒、嬰幼兒、學生的家庭,趕緊看過來哦。

特別是新生兒哈,如果錯過了出生后的60天,就只能等到次年的9月1日??12月20日了。

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