廣州醫(yī)保定點(diǎn)如何變更怎么辦呢

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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼。在使用醫(yī)?ǖ臅r(shí)候需要綁定定點(diǎn)醫(yī)院,那么在廣州想更改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么辦呢?下面請(qǐng)看小編為你整理的資料。

廣州醫(yī)保定點(diǎn)如何變更

廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院更改全攻略

部門(mén)名稱

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局

事項(xiàng)名稱

更改選定門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

服務(wù)對(duì)象

需要更改選定門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人

辦理依據(jù)

《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》穗府辦〔2014〕47號(hào);

《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》(穗人社發(fā)〔2014〕51號(hào));

辦理?xiàng)l件

參加廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動(dòng)工作單位、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)、或因門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格變化等情形,需要變更門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。

辦理程序

1.參保人持醫(yī)?ā⒂行矸葑C明、《門(mén)診病歷》、申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證明材料,到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。

2.廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過(guò)后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。

3.參保人現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《參保人變更門(mén)診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門(mén)診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.參保人取回醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門(mén)診病歷》。

所需材料

一、基本資料:醫(yī)?、有效身份證明、《門(mén)診病歷》、書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告

二、其他有關(guān)資料

(一)戶口發(fā)生遷移的需提供戶口本原件及復(fù)印件;

(二)居住地發(fā)生變化提供以下任一證明辦理:

1.房產(chǎn)證原件及復(fù)印件;

2.原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明,或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明;

3.原所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明,或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明。

(三)工作單位變動(dòng)的需提供單位證明;

(四)轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)的需提供學(xué)校證明;

(五)選定醫(yī)院資格發(fā)生變化的,經(jīng)廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢確認(rèn)后可直接辦理。

聯(lián)系方式

020-12345

受理部門(mén)

廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

受理地點(diǎn)

網(wǎng)絡(luò)查詢廣州各區(qū)醫(yī)保中心一覽表

受理時(shí)間

1、直屬分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服務(wù))、下午14:00~17:00,法定節(jié)假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服務(wù);南沙分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00內(nèi)部學(xué)習(xí)時(shí)間,不對(duì)外辦公。)

2、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市及增城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:30。

資料轉(zhuǎn)遞途徑

參保人攜帶資料提交申請(qǐng)-廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核-通過(guò)審核辦理改點(diǎn)

辦理期限

1個(gè)工作日(資料審核通過(guò)者)

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)

不收費(fèi)

使用流程

定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?

(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

如果持醫(yī)?ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)?ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

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