第一章 總則
第一條 為實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,制定本辦法。
第二條 本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及不屬于財(cái)政撥款支持范圍或者沒有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(含農(nóng)民工,以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 縣級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 政府有關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第五條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘職工康復(fù),使其能從事與身體狀況相適應(yīng)的工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)社會(huì)捐款;
(五)其他資金。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,具體辦法另行規(guī)定。
第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式:
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額=本單位職工工資總額×單位繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位職工工資總額難以確定的,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資×本單位職工人數(shù)×單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位依法登記的生產(chǎn)經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;跨行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的,按其最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。
第十條 工傷認(rèn)定費(fèi)和法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)月工傷保險(xiǎn)基金征收總額的12%提取儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 工傷認(rèn)定由用人單位所在地的勞動(dòng)保障行政部門管轄。
對工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭議的,由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。
附:廣西工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則(鑒定及賠償標(biāo)準(zhǔn))
第一條為了確保職工工傷保險(xiǎn)待遇支付,規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇給付管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號)、《廣西壯族自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》(桂勞社發(fā)〔2003〕180號)的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條工傷保險(xiǎn)待遇給付對象為工傷職工或工亡職工直系親屬。
第三條職工因工傷亡或者患職業(yè)病獲得工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)工傷治療費(fèi)
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)康復(fù)治療費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第(一)項(xiàng)規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(三)輔助器具配置費(fèi)
工傷職工致殘后,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(四)生活護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金
因工致殘達(dá)到傷殘等級的工傷職工由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按其傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):以工傷職工因工作遭受事故傷害或確診患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資(簡稱本人工資)為計(jì)發(fā)基數(shù)。一級傷殘為24個(gè)月本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資,五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資,七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月本人工資,九級傷殘為8個(gè)月本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(六)傷殘津貼
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)其傷殘等級,按月支付傷殘津貼。
傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(七)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
職工因工死亡,其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
喪葬補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金:按照工亡職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
第四條職工因工負(fù)傷后,用人單位應(yīng)支付的有關(guān)待遇:
(一)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(二)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(三)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
被鑒定為七級至十級傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘發(fā)給18個(gè)月的本人工資,六級傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資,七級傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資,八級傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,九級傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,十級傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資,六級傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資,七級傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,八級傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,九級傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資,十級傷殘發(fā)給6個(gè)月的本人工資。